外耳道炎通常由細菌或真菌感染引起,主要病因有外耳道皮膚損傷、耳道潮濕環(huán)境、異物刺激、過(guò)敏反應以及全身性疾病等。該病可能表現為耳痛、耳癢、分泌物增多或聽(tīng)力下降等癥狀。
挖耳或使用尖銳物品清潔耳道可能導致皮膚破損,破壞外耳道天然防御屏障。細菌通過(guò)微小傷口侵入引發(fā)感染,常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌。伴隨局部紅腫熱痛時(shí),可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物。日常應避免頻繁掏耳,保持耳道干燥。
游泳、洗頭或長(cháng)期處于高濕度環(huán)境會(huì )使耳道皮膚浸漬軟化,利于真菌繁殖。曲霉菌和念珠菌是常見(jiàn)病原體,可能引發(fā)劇烈耳癢及白色絮狀分泌物。確診后需使用克霉唑滴耳液等抗真菌藥物,同時(shí)用吹風(fēng)機低溫檔保持耳道干燥。建議游泳時(shí)佩戴防水耳塞。
耳道進(jìn)入異物如棉簽纖維、昆蟲(chóng)或耵聹栓塞時(shí),可能劃傷皮膚或阻塞耳道導致分泌物滯留。這種情況容易合并細菌感染,出現膿性分泌物和搏動(dòng)性疼痛。需由醫生用專(zhuān)業(yè)器械取出異物,配合使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液控制感染。切勿自行掏取深部異物。
染發(fā)劑、洗發(fā)水或耳飾中的鎳等過(guò)敏原接觸耳道后,可能引發(fā)過(guò)敏性外耳道炎。表現為彌漫性紅腫、丘疹伴滲出,但分泌物多為清亮液體。需立即停用致敏產(chǎn)品,口服氯雷他定片緩解癥狀,嚴重時(shí)局部涂抹氫化可的松乳膏。建議使用低敏性個(gè)人護理用品。
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),耳道糖分含量升高易繼發(fā)真菌感染。銀屑病、濕疹等皮膚疾病也可能累及耳道。這類(lèi)情況需積極治療原發(fā)病,同時(shí)使用復方酮康唑軟膏等聯(lián)合用藥。定期監測血糖并保持皮膚清潔有助于預防復發(fā)。
預防外耳道炎需避免耳道進(jìn)水,糾正挖耳習慣,游泳后及時(shí)用干凈毛巾吸干耳廓水分。出現持續耳痛、流膿或聽(tīng)力減退時(shí)應盡早就醫,避免發(fā)展為惡性外耳道炎。飲食上注意補充維生素A和鋅元素,有助于維持皮膚黏膜完整性。過(guò)敏體質(zhì)者選擇護膚品前建議先做斑貼試驗。
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