治療脂肪肝的中藥主要有丹參、山楂、澤瀉、決明子、絞股藍(lán)等,需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用。脂肪肝多與肝郁脾虛、痰濕內(nèi)阻、氣滯血瘀等因素相關(guān),中藥治療需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)調(diào)整。
丹參具有活血化瘀、改善肝臟微循環(huán)的作用,適用于脂肪肝伴有舌質(zhì)紫暗、脅肋刺痛等血瘀證候者?,F(xiàn)代研究表明丹參酮可降低肝細(xì)胞脂質(zhì)沉積,常與柴胡、郁金配伍使用。需注意出血傾向者慎用。
山楂能消食化積、活血散瘀,所含黃酮類物質(zhì)可調(diào)節(jié)脂代謝,適合脂肪肝合并高脂血癥患者。臨床多與荷葉、陳皮同用,脾胃虛寒者應(yīng)配伍白術(shù)以減其酸澀之性。
澤瀉利水滲濕、化痰泄?jié)?,針?duì)痰濕型脂肪肝表現(xiàn)為脘腹脹滿、舌苔厚膩者效果顯著。其活性成分可抑制肝臟脂肪酸合成酶活性,常與茯苓、蒼術(shù)組成復(fù)方。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
決明子清肝明目、潤(rùn)腸通便,對(duì)脂肪肝伴便秘、目赤澀痛者尤為適宜。所含蒽醌類成分能促進(jìn)膽固醇排泄,多與菊花、枸杞配伍。長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂。
絞股藍(lán)清熱解毒、化痰止咳,其皂苷成分可改善胰島素抵抗,適用于代謝綜合征相關(guān)脂肪肝。常與黃芪、虎杖同用,體質(zhì)虛寒者應(yīng)減少用量或配伍生姜。
脂肪肝患者除中藥調(diào)理外,需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和低升糖指數(shù)食物,如清蒸魚、燕麥等;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;避免熬夜和酒精攝入,定期監(jiān)測(cè)肝功能及肝臟超聲。中藥療程一般需持續(xù)3-6個(gè)月,用藥期間出現(xiàn)食欲減退、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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