小孩額頭中間突出一道鼓起可能是生理性骨性隆起,也可能與外傷、維生素D缺乏性佝僂病、顱骨骨瘤、顱縫早閉等病理性因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察是否伴隨紅腫、疼痛或生長(zhǎng)異常,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
部分兒童因顱骨發(fā)育特點(diǎn),額骨正中可能出現(xiàn)輕微骨性突起,屬于正常解剖變異。觸摸質(zhì)地堅(jiān)硬,無壓痛,表面皮膚無紅腫。通常隨年齡增長(zhǎng)逐漸不明顯,無須特殊處理。家長(zhǎng)可定期觀察隆起形態(tài)變化,避免局部受壓。
額頭撞擊可能導(dǎo)致骨膜下血腫,表現(xiàn)為局部腫脹突起。急性期可見皮膚淤青,伴有觸痛。早期可冷敷減輕腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若血腫持續(xù)增大或出現(xiàn)頭痛嘔吐,需排除顱骨骨折,必要時(shí)行CT檢查。
長(zhǎng)期維生素D不足可引起額骨中央增厚隆起,稱為方顱。多伴有多汗、夜驚、出牙延遲等癥狀。確診需檢測(cè)血鈣磷及堿性磷酸酶,治療需補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑和鈣劑如碳酸鈣D3顆粒,同時(shí)增加戶外日照。
良性骨腫瘤可表現(xiàn)為單發(fā)無痛性硬質(zhì)包塊,生長(zhǎng)緩慢。X線或CT顯示局部骨質(zhì)增生。較小骨瘤無須處理,若影響外觀或壓迫神經(jīng)需手術(shù)切除如顱骨成形術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)。
矢狀縫過早閉合可能導(dǎo)致額骨代償性突出,形成舟狀頭畸形。常伴有頭圍增長(zhǎng)異常、顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。三維CT可明確診斷,需早期行顱縫再造術(shù)如顱骨穹窿重建術(shù)以保障腦發(fā)育空間。
日常需避免孩子劇烈碰撞額頭,保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,尤其注意補(bǔ)充含鈣豐富的食物如牛奶、奶酪。若隆起持續(xù)增大、形狀不規(guī)則或伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如嘔吐、嗜睡,家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子至兒科或神經(jīng)外科就診。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。
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