拔了四顆牙臉癟了可能與局部腫脹消退、牙槽骨吸收、咀嚼肌萎縮、面部軟組織松弛、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂等原因有關(guān)，可通過熱敷按摩、功能鍛煉、營養(yǎng)支持、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
一、局部腫脹消退
拔牙后局部組織會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷性腫脹，通常在術(shù)后48-72小時(shí)達(dá)到高峰，隨后逐漸消退。當(dāng)腫脹完全消退后，原本因腫脹而顯得飽滿的面部輪廓會(huì)恢復(fù)原狀，對(duì)比之下可能產(chǎn)生面部凹陷或癟了的視覺感受。這屬于正常的術(shù)后恢復(fù)過程，無須特殊治療，注意保持口腔清潔，避免用患側(cè)咀嚼即可。
二、牙槽骨吸收
牙齒缺失后，失去了功能性刺激，其下方的牙槽骨會(huì)發(fā)生生理性的廢用性萎縮和吸收，導(dǎo)致牙槽嵴高度和寬度降低。尤其是連續(xù)拔除多顆牙齒，牙槽骨的吸收范圍更廣，可能直接導(dǎo)致對(duì)應(yīng)區(qū)域的面部軟組織失去支撐，從而出現(xiàn)塌陷。這種情況需要通過及時(shí)進(jìn)行義齒修復(fù)或種植牙修復(fù)來恢復(fù)咬合功能，以減緩牙槽骨的吸收。
三、咀嚼肌萎縮
拔牙后，尤其是拔除多顆后牙，會(huì)在一段時(shí)間內(nèi)影響正常的咀嚼功能?；颊呖赡芤蛱弁椿虿贿m而長期使用單側(cè)咀嚼或進(jìn)食軟食，導(dǎo)致雙側(cè)咀嚼肌如咬肌、顳肌的使用不均衡，長期缺乏有效鍛煉的咀嚼肌可能出現(xiàn)廢用性萎縮。肌肉體積減小會(huì)直接影響面頰部的豐滿度。改善方法包括逐步恢復(fù)雙側(cè)均衡咀嚼，進(jìn)行輕柔的咀嚼肌功能鍛煉。
四、面部軟組織松弛
牙齒對(duì)面部皮膚和肌肉有重要的支撐作用。多顆牙齒，特別是起主要支撐作用的后牙缺失后，面部軟組織皮膚、脂肪、肌肉失去了下方的硬組織支撐，會(huì)因重力作用逐漸松弛、下垂，尤其在年齡較大、皮膚彈性本身較差的人群中更為明顯，從而形成面部凹陷的外觀。針對(duì)這種情況，除了進(jìn)行牙齒修復(fù)恢復(fù)支撐外，也可結(jié)合面部肌肉鍛煉或咨詢專業(yè)醫(yī)生。
五、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂
多顆牙齒缺失可能導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂，長期可能繼發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂。這可能與關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)區(qū)炎癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)彈響、疼痛、張口受限等癥狀。部分患者可能因疼痛導(dǎo)致咀嚼肌緊張繼而萎縮，或因下意識(shí)的保護(hù)性姿勢(shì)改變面部對(duì)稱性，從外觀上感覺面部癟了。治療需針對(duì)關(guān)節(jié)問題，可能包括咬合板治療、物理治療或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。
拔牙后應(yīng)注意保持均衡營養(yǎng)，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、牛奶等，以及富含維生素C的新鮮蔬菜水果，有助于組織修復(fù)。避免進(jìn)食過硬、過燙的食物，恢復(fù)期后可進(jìn)行輕柔的面部肌肉按摩與張口訓(xùn)練，促進(jìn)血液循環(huán)與功能恢復(fù)。若面部凹陷持續(xù)加重或伴有明顯疼痛、張口困難，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，由口腔科醫(yī)生評(píng)估是否與修復(fù)體設(shè)計(jì)、關(guān)節(jié)問題或其他因素有關(guān)，并進(jìn)行針對(duì)性處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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