兒童先換下面四顆牙通常是正常的。乳牙脫落順序存在個(gè)體差異，多數(shù)兒童會先脫落下頜中切牙，但部分可能從其他牙齒開始。
乳牙脫落順序受遺傳、頜骨發(fā)育等因素影響。下頜中切牙通常是最早脫落的乳牙，多數(shù)兒童在6-7歲時(shí)完成更換。部分兒童可能先脫落上頜中切牙或側(cè)切牙，這種差異一般無須干預(yù)。牙齒更換順序異常需結(jié)合整體發(fā)育評估，若伴隨乳牙滯留、恒牙萌出受阻等情況需就醫(yī)。
少數(shù)情況下牙齒更換順序異?？赡芘c頜骨發(fā)育異常、乳牙根吸收障礙等病理因素有關(guān)。若8歲后仍未開始換牙，或出現(xiàn)乳牙松動后長期不脫落、恒牙錯位萌出等現(xiàn)象，建議到兒童口腔科檢查。多生牙、恒牙胚缺失等先天性問題也可能影響換牙順序。
家長應(yīng)定期觀察兒童牙齒更換進(jìn)度，幫助孩子保持口腔衛(wèi)生，避免舔舐松動乳牙。每天使用含氟牙膏刷牙兩次，每次不少于兩分鐘，適當(dāng)補(bǔ)充牛奶、奶酪等富含鈣質(zhì)的食物。若發(fā)現(xiàn)恒牙萌出后乳牙未脫落，或出現(xiàn)牙齒排列異常、咬合問題等表現(xiàn)，需及時(shí)到專業(yè)口腔機(jī)構(gòu)就診，必要時(shí)通過拍片評估牙胚發(fā)育情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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