白血病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大以及骨骼關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,主要與遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)刺激、病毒感染以及放射線暴露等原因有關(guān)。
發(fā)熱是白血病常見的早期表現(xiàn),由于正常白細(xì)胞減少,機(jī)體免疫力下降,容易發(fā)生感染。感染可發(fā)生在呼吸道、消化道或泌尿道,患者可能出現(xiàn)咳嗽、腹瀉或尿頻等癥狀。治療需針對感染病原體使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等藥物控制感染,同時(shí)進(jìn)行支持治療。
貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸和氣短,由于白血病細(xì)胞抑制正常紅細(xì)胞生成導(dǎo)致。貧血程度與白血病類型和病程有關(guān),患者活動(dòng)耐力下降,可能出現(xiàn)頭暈耳鳴。治療包括輸血改善貧血,使用促紅細(xì)胞生成素刺激造血,嚴(yán)重時(shí)需針對白血病本身進(jìn)行化療或靶向治療。
出血傾向多因血小板減少引起,常見皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血,嚴(yán)重時(shí)可內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血。出血與白血病細(xì)胞浸潤骨髓導(dǎo)致巨核細(xì)胞生成受阻有關(guān)。治療需輸注血小板,使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺注射液,同時(shí)積極控制原發(fā)病。
白血病細(xì)胞浸潤淋巴組織可引起肝脾腫大和淋巴結(jié)腫大,多見于腋窩、頸部和腹股溝。腫大器官可能引起腹脹、腹痛或壓迫癥狀。體檢可觸及腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬無痛。治療以化療為主,使用伊馬替尼片、達(dá)沙替尼片等靶向藥物抑制白血病細(xì)胞增殖。
白血病細(xì)胞浸潤骨骼和關(guān)節(jié)可引起局部疼痛,常見于胸骨、四肢長骨和關(guān)節(jié),疼痛多為持續(xù)性鈍痛。兒童患者可能以關(guān)節(jié)痛為首發(fā)表現(xiàn),易誤診為關(guān)節(jié)炎。治療需使用止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片,并結(jié)合放射治療緩解局部癥狀。
白血病患者應(yīng)注意保持居住環(huán)境清潔,避免感染,飲食需均衡營養(yǎng),多攝入高蛋白食物如雞蛋、魚肉,適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),避免勞累,保持良好心態(tài),定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)高熱或出血加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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