拿東西手抖可能與特發(fā)性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖、小腦病變等疾病有關(guān)。手抖在醫(yī)學(xué)上稱為震顫,可由神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)或代謝異常引起。
特發(fā)性震顫是一種常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,主要表現(xiàn)為手部、頭部或聲音的不自主震顫。通常在拿東西、寫(xiě)字或做精細(xì)動(dòng)作時(shí)加重,休息時(shí)減輕??赡芘c遺傳因素有關(guān),飲酒后震顫可暫時(shí)緩解。治療上可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片、撲米酮片等藥物,嚴(yán)重者可考慮腦深部電刺激手術(shù)。
帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,典型表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩和肌強(qiáng)直。手抖多在靜止時(shí)明顯,拿東西時(shí)可能減輕,常從一側(cè)肢體開(kāi)始??赡芘c黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)。治療包括左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)和神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,出現(xiàn)手抖、心悸、多汗等癥狀。手抖多為細(xì)小的震顫,拿東西時(shí)明顯。治療需控制甲狀腺功能,可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。
低血糖時(shí)交感神經(jīng)興奮和腦細(xì)胞能量不足,可出現(xiàn)手抖、出汗、心慌等癥狀。手抖多為暫時(shí)性,進(jìn)食后緩解??赡芘c糖尿病用藥過(guò)量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食有關(guān)。需及時(shí)補(bǔ)充糖分,糖尿病患者應(yīng)調(diào)整降糖方案。
小腦負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),小腦病變時(shí)可出現(xiàn)意向性震顫,即在拿東西接近目標(biāo)時(shí)抖動(dòng)加重。可能與小腦梗死、腫瘤或多發(fā)性硬化有關(guān)。需進(jìn)行頭部影像學(xué)檢查明確診斷,治療原發(fā)病的同時(shí)可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
出現(xiàn)拿東西手抖癥狀時(shí),建議記錄手抖的特點(diǎn)、誘因和伴隨癥狀,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng),保證充足睡眠。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充B族維生素。避免攝入過(guò)多咖啡因和酒精。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、血液檢查和影像學(xué)檢查等,明確病因后針對(duì)性治療。不要自行服用藥物,以免掩蓋病情。
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