膽囊炎患者通常不建議飲酒。飲酒可能刺激膽囊收縮,加重炎癥反應(yīng)或誘發(fā)膽絞痛,尤其急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁酒。
酒精會(huì)直接刺激膽囊黏膜,導(dǎo)致膽囊收縮頻率增加,可能使已存在的結(jié)石移動(dòng)并阻塞膽管。同時(shí)酒精代謝會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān),影響膽汁的正常分泌與排泄,加重膽囊的消化壓力。對(duì)于慢性膽囊炎患者,即使無(wú)癥狀期少量飲酒也可能成為炎癥反復(fù)發(fā)作的誘因。臨床觀察發(fā)現(xiàn),飲酒后出現(xiàn)右上腹隱痛或消化不良癥狀的患者中,超過(guò)半數(shù)存在膽囊基礎(chǔ)病變。
極少數(shù)穩(wěn)定期慢性膽囊炎患者在醫(yī)生評(píng)估后可能允許偶爾微量飲酒,但需滿(mǎn)足膽囊功能正常、無(wú)結(jié)石且近期無(wú)急性發(fā)作史等嚴(yán)格條件。即便如此,飲酒后仍需密切觀察是否出現(xiàn)腹脹、惡心或疼痛等不適。合并脂肪肝、胰腺炎等疾病的患者則需終身禁酒,因多器官協(xié)同作用會(huì)放大酒精的危害性。
膽囊炎患者應(yīng)建立以低脂高纖維為主的飲食結(jié)構(gòu),每日飲水不少于1500毫升,避免暴飲暴食。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀,須立即就醫(yī)排查膽管梗阻或化膿性膽囊炎等急癥。定期超聲檢查有助于監(jiān)測(cè)膽囊壁厚度和結(jié)石動(dòng)態(tài)變化,必要時(shí)需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)根治問(wèn)題。
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