懷孕期間促甲狀腺激素偏低可能對胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響,需結(jié)合游離甲狀腺激素水平綜合評估。促甲狀腺激素降低可能與妊娠期一過性甲狀腺毒癥、格雷夫斯病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測甲狀腺功能。
妊娠早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激甲狀腺,導(dǎo)致促甲狀腺激素生理性降低,通常游離甲狀腺激素水平正常。這種情況屬于妊娠期適應(yīng)性變化,多數(shù)不會影響胎兒智力或生長發(fā)育。但需每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,觀察指標(biāo)變化趨勢。
若促甲狀腺激素持續(xù)低于0.1mIU/L且伴隨游離甲狀腺激素升高,可能提示病理性甲亢。未經(jīng)控制的甲狀腺功能亢進(jìn)會增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)生長受限等風(fēng)險(xiǎn)。格雷夫斯病孕婦的促甲狀腺激素受體抗體會通過胎盤,可能導(dǎo)致胎兒或新生兒甲狀腺功能異常。
孕婦發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素偏低時(shí)應(yīng)完善甲狀腺抗體、游離甲狀腺激素等檢測。生理性變化通常無須治療,病理性甲亢需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶片。保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物,避免過度勞累。定期進(jìn)行產(chǎn)科超聲檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,必要時(shí)轉(zhuǎn)診至內(nèi)分泌科聯(lián)合管理。
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