西醫(yī)治療補(bǔ)牙的常規(guī)方法主要有銀汞合金充填術(shù)、復(fù)合樹(shù)脂充填術(shù)、玻璃離子水門(mén)汀充填術(shù)、嵌體修復(fù)術(shù)和全冠修復(fù)術(shù)。
銀汞合金充填術(shù)是傳統(tǒng)補(bǔ)牙方式,適用于后牙大面積齲壞修復(fù)。該材料由銀、錫、銅等金屬與汞混合而成,具有較高抗壓強(qiáng)度和耐磨性。操作時(shí)需先去除腐質(zhì)并制備洞型,再分層充填固化。銀汞合金可能存在汞釋放爭(zhēng)議,但現(xiàn)代改良配方已顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。治療后可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感,通常1-2周內(nèi)緩解。
復(fù)合樹(shù)脂充填術(shù)適用于前牙及小范圍后牙缺損修復(fù)。材料由樹(shù)脂基質(zhì)和無(wú)機(jī)填料組成,可匹配天然牙色。治療時(shí)采用酸蝕技術(shù)和粘結(jié)劑增強(qiáng)固位力,光照固化后即刻成型。復(fù)合樹(shù)脂具有較好美觀(guān)性,但耐磨性較銀汞合金稍差。術(shù)后需避免24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食染色食物,定期檢查邊緣密合度。
玻璃離子水門(mén)汀充填術(shù)多用于兒童乳牙或近髓深齲修復(fù)。材料含氟可防齲,與牙體有化學(xué)性結(jié)合,對(duì)牙髓刺激較小。操作時(shí)無(wú)須嚴(yán)格隔濕,但初期硬度較低需保護(hù)。玻璃離子會(huì)持續(xù)釋放氟離子幫助再礦化,適合高齲風(fēng)險(xiǎn)患者。充填后1小時(shí)內(nèi)禁食,24小時(shí)避免咬硬物。
嵌體修復(fù)術(shù)適用于牙體缺損較大但剩余牙體結(jié)構(gòu)完好的病例。采用金屬、陶瓷或樹(shù)脂材料在口外制作修復(fù)體,再粘接至預(yù)備好的窩洞。嵌體比直接充填更精確耐用,能更好恢復(fù)咬合功能。治療需兩次就診,首次取模預(yù)備,第二次試戴粘接。術(shù)后應(yīng)定期檢查邊緣完整性,避免咬合過(guò)高導(dǎo)致折裂。
全冠修復(fù)術(shù)用于嚴(yán)重缺損或根管治療后的牙齒。將患牙整體預(yù)備后套上金屬烤瓷冠或全瓷冠,提供360度保護(hù)。全冠能顯著提高牙齒抗折強(qiáng)度,恢復(fù)美觀(guān)和功能。治療需磨除部分健康牙體,通常分2-3次完成。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齦不適,需使用牙線(xiàn)清潔冠邊緣防止繼發(fā)齲。
補(bǔ)牙后需保持口腔衛(wèi)生,每日刷牙兩次并使用牙線(xiàn)清潔鄰面。避免用修復(fù)牙咬過(guò)硬食物,定期進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)充填物脫落、邊緣滲漏或持續(xù)敏感時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。不同修復(fù)材料各有特點(diǎn),臨床選擇需綜合考慮缺損位置、范圍、患者年齡及咬合力等因素,由專(zhuān)業(yè)牙醫(yī)評(píng)估后制定個(gè)性化方案。
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