兒童止吐常用藥主要有枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、蒙脫石散、多潘立酮混懸液、鹽酸昂丹司瓊片、地塞米松磷酸鈉注射液等。兒童嘔吐可能與胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸梗阻、腦膜炎、食物中毒等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒適用于因腸道菌群失調(diào)引起的嘔吐癥狀。該藥物含有活菌成分,能調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡,緩解功能性消化不良導(dǎo)致的嘔吐。使用時(shí)應(yīng)避免與抗菌藥物同服,需用溫水沖服。對(duì)微生態(tài)制劑過(guò)敏的兒童禁用。
蒙脫石散可用于急性胃腸炎引起的嘔吐腹瀉。該藥物具有層紋狀結(jié)構(gòu),能吸附消化道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素,修復(fù)受損黏膜。服用時(shí)需與其他藥物間隔兩小時(shí),避免影響藥效。嚴(yán)重便秘患兒慎用。
多潘立酮混懸液適用于胃排空延緩、胃食管反流導(dǎo)致的嘔吐。作為多巴胺受體拮抗劑,能增強(qiáng)胃竇收縮幅度,協(xié)調(diào)胃十二指腸運(yùn)動(dòng)。新生兒、早產(chǎn)兒及胃腸道出血患兒禁用,可能引起錐體外系反應(yīng)。
鹽酸昂丹司瓊片用于化療或術(shù)后引起的嚴(yán)重嘔吐。該藥是高選擇性5-HT3受體拮抗劑,能阻斷嘔吐反射中樞的神經(jīng)傳導(dǎo)??赡艹霈F(xiàn)頭痛、便秘等不良反應(yīng),嚴(yán)重肝功能不全患兒需調(diào)整劑量。
地塞米松磷酸鈉注射液適用于顱內(nèi)壓增高或腦膜炎導(dǎo)致的噴射性嘔吐。通過(guò)抑制前列腺素合成減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。需注意可能引起血糖升高、免疫力下降等副作用,細(xì)菌感染患兒需聯(lián)用抗生素。
家長(zhǎng)需注意觀察兒童嘔吐時(shí)的伴隨癥狀,如發(fā)熱、腹痛、精神萎靡等,記錄嘔吐頻率和性狀。嘔吐期間應(yīng)暫停固體食物,少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水?;謴?fù)期給予米湯、稀粥等清淡飲食,避免油膩食物。所有止吐藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或延長(zhǎng)療程。若嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)血性嘔吐物、意識(shí)障礙等危重表現(xiàn),應(yīng)立即急診就醫(yī)。
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