白內(nèi)障手術(shù)后感染可通過局部抗生素滴眼液、口服抗生素、眼部清潔護(hù)理、定期復(fù)查、必要時手術(shù)干預(yù)等方式治療。白內(nèi)障手術(shù)后感染通常由術(shù)中污染、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、免疫力低下、眼部原有炎癥、糖尿病等因素引起。
左氧氟沙星滴眼液可用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎和角膜炎,能有效抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性。妥布霉素滴眼液適用于外眼及附屬器的敏感菌株感染,對銅綠假單胞菌有較強(qiáng)抗菌作用。加替沙星滴眼液對革蘭陽性菌和陰性菌均有良好效果,使用時應(yīng)避免接觸鏡片。
頭孢克肟分散片對多數(shù)革蘭陰性菌有較強(qiáng)抗菌活性,適用于中耳炎和呼吸道感染。阿莫西林克拉維酸鉀片可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,對金黃色葡萄球菌等有效。鹽酸莫西沙星片屬于喹諾酮類抗生素,能治療復(fù)雜性皮膚感染,但18歲以下患者禁用。
使用無菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,每日2-3次可減少分泌物積聚。清潔時動作要輕柔,避免壓迫眼球。保持術(shù)眼敷料干燥清潔,接觸眼睛前后要徹底洗手。術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼或讓水進(jìn)入眼內(nèi)。
術(shù)后第1天、第3天、第1周需復(fù)查視力、眼壓和角膜情況。通過裂隙燈檢查可發(fā)現(xiàn)早期感染跡象。若出現(xiàn)眼痛加劇、視力下降、分泌物增多應(yīng)及時就診。炎癥指標(biāo)檢測有助于判斷感染程度。
對于形成眼內(nèi)炎者可能需玻璃體腔注藥,注射萬古霉素和頭孢他啶。嚴(yán)重病例需行玻璃體切割手術(shù)清除膿性物質(zhì)。前房積膿時可進(jìn)行前房沖洗,同時采集標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)。
白內(nèi)障術(shù)后感染患者應(yīng)保持環(huán)境清潔,避免灰塵和煙霧刺激。飲食宜清淡富含維生素A,如胡蘿卜和動物肝臟。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或更改劑量。術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動。出現(xiàn)眼紅、眼痛、畏光等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致視力永久損害。注意用眼衛(wèi)生,不與他人共用毛巾等物品。
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