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嬰兒腹股溝疝氣小腸掉陰囊里怎么辦

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嬰兒腹股溝疝氣小腸掉入陰囊可通過(guò)手法復(fù)位、疝氣帶固定、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)、術(shù)后護(hù)理等方式治療。腹股溝疝氣通常由腹壁肌肉發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高等因素引起。

1、手法復(fù)位

適用于早期可復(fù)性疝氣。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下用溫毛巾熱敷腹股溝區(qū)，輕柔推擠疝囊?guī)椭c管回納腹腔。操作時(shí)注意觀察嬰兒是否哭鬧加劇，若復(fù)位失敗或出現(xiàn)嘔吐需立即就醫(yī)。復(fù)位成功后需用棉墊壓迫腹股溝區(qū)12-24小時(shí)。

2、疝氣帶固定

適用于6個(gè)月以下輕度疝氣。選擇醫(yī)用疝氣帶持續(xù)壓迫內(nèi)環(huán)口，需家長(zhǎng)每日檢查皮膚是否受壓發(fā)紅，每4小時(shí)松開(kāi)10分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。使用期間避免劇烈哭鬧、便秘等增加腹壓行為，若疝塊持續(xù)突出應(yīng)停用并就診。

3、腹腔鏡手術(shù)

適用于1歲以上反復(fù)嵌頓的疝氣。通過(guò)3個(gè)5毫米切口置入腔鏡器械修補(bǔ)疝環(huán)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)前需禁食6小時(shí)，術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì)?？赡苁褂貌悸宸一鞈乙壕徑馓弁?，頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。

4、開(kāi)放手術(shù)

適用于嵌頓時(shí)間超過(guò)6小時(shí)的急癥。切開(kāi)腹股溝管還納腸管后縫合疝囊，手術(shù)時(shí)間約40分鐘。術(shù)后需用彈力繃帶加壓包扎，48小時(shí)內(nèi)避免坐起?？赡苁褂脤?duì)乙酰氨基酚滴劑鎮(zhèn)痛，阿莫西林克拉維酸鉀顆?？垢腥?。

5、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后1周內(nèi)保持切口干燥，每日用碘伏消毒2次。2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位減少腹壓。建議母乳喂養(yǎng)者母親多食高蛋白食物，奶粉喂養(yǎng)選擇低乳糖配方。若發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹或發(fā)熱需復(fù)查。

日常需避免過(guò)度哭鬧、慢性咳嗽等增加腹壓的情況，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘。6個(gè)月內(nèi)未自愈或反復(fù)發(fā)作的疝氣建議手術(shù)干預(yù)，術(shù)后復(fù)發(fā)概率不足3%。觀察嬰兒排便情況，便秘時(shí)可使用乳果糖口服溶液軟化糞便。定期兒童保健科隨訪至3歲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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