左腳腳踝附近疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)扭傷可能導(dǎo)致外側(cè)副韌帶或三角韌帶撕裂，表現(xiàn)為局部腫脹、淤血及活動(dòng)受限。急性期需遵循RICE原則，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。慢性反復(fù)扭傷可能需佩戴護(hù)踝支具，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、肌腱炎
脛后肌腱或腓骨肌腱過度使用可引發(fā)炎癥，常見于長期跑步或穿不合腳鞋的人群。癥狀包括沿肌腱走行的灼痛感，活動(dòng)后加重。超聲檢查可確診，治療包括減少負(fù)重活動(dòng)、體外沖擊波治療，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者可能因關(guān)節(jié)軟骨磨損出現(xiàn)晨僵和負(fù)重痛，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。建議控制體重，配合氨基葡萄糖膠囊口服，疼痛明顯時(shí)可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。晚期嚴(yán)重畸形需考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高尿酸血癥患者突發(fā)單側(cè)踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)和雙能CT有助診斷。急性期可選用秋水仙堿片或塞來昔布膠囊，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。日常需限制高嘌呤飲食如動(dòng)物內(nèi)臟。
5、踝關(guān)節(jié)骨折
外傷后出現(xiàn)畸形、骨擦音提示骨折可能，需通過CT三維重建評(píng)估移位程度。無移位骨折可用石膏固定，粉碎性骨折需切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定。康復(fù)階段應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)防止僵硬。
日常應(yīng)注意選擇支撐性好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長時(shí)間站立行走。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)踝周肌肉力量訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛醒應(yīng)及時(shí)就診，排除感染、腫瘤等嚴(yán)重疾病。糖尿病患者需特別注意足部檢查預(yù)防夏科氏關(guān)節(jié)病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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