糖尿病患者可能出現(xiàn)體重下降的情況，但并非所有人都會越來越瘦。糖尿病導致體重變化主要與血糖控制情況、胰島素功能及代謝狀態(tài)有關(guān)。
糖尿病患者若長期血糖控制不佳，體內(nèi)胰島素分泌不足或利用障礙，葡萄糖無法有效進入細胞供能，機體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)以滿足能量需求，可能導致體重逐漸下降。1型糖尿病患者由于胰島素絕對缺乏，更易出現(xiàn)明顯消瘦。部分2型糖尿病患者在疾病早期因高血糖導致滲透性利尿，水分和熱量大量流失，也可能表現(xiàn)為體重減輕。但部分患者因胰島素抵抗伴隨代償性高胰島素血癥，反而可能出現(xiàn)肥胖趨勢。
部分糖尿病患者通過規(guī)范治療改善血糖后，體重可能趨于穩(wěn)定甚至回升。使用胰島素或胰島素促泌劑類降糖藥時，藥物促進葡萄糖利用和脂肪合成，可能引起體重增加。老年糖尿病患者或合并慢性消耗性疾病者，營養(yǎng)不良風險較高，需警惕病理性消瘦。糖尿病腎病等并發(fā)癥引起的蛋白質(zhì)異常流失，也可能加劇體重下降。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測體重變化，將體重指數(shù)維持在合理范圍。出現(xiàn)不明原因體重下降時，應及時就醫(yī)排查血糖控制情況、甲狀腺功能異常或惡性腫瘤等潛在問題。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋類、豆制品，搭配全谷物和深色蔬菜，避免過度節(jié)食。在醫(yī)生指導下調(diào)整降糖方案，結(jié)合抗阻運動幫助維持肌肉量，科學管理體重。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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