低置胎盤(pán)和邊緣性前置胎盤(pán)的主要區(qū)別在于胎盤(pán)下緣與宮頸內(nèi)口的距離,低置胎盤(pán)指胎盤(pán)下緣距宮頸內(nèi)口2-3厘米,邊緣性前置胎盤(pán)指胎盤(pán)下緣達(dá)到但未覆蓋宮頸內(nèi)口。
低置胎盤(pán)通常表現(xiàn)為妊娠中晚期無(wú)痛性陰道出血,出血量較少且可自行停止,可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤(pán)異常附著等因素有關(guān)。超聲檢查可明確胎盤(pán)位置,多數(shù)情況下可通過(guò)減少活動(dòng)、避免性生活等保守措施管理。邊緣性前置胎盤(pán)出血概率更高,出血量可能較大且反復(fù)發(fā)生,與多胎妊娠、剖宮產(chǎn)史等高風(fēng)險(xiǎn)因素相關(guān)。需密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況,部分患者可能需提前終止妊娠。
兩種胎盤(pán)異常均需定期產(chǎn)檢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,保持排便通暢減少腹壓。出現(xiàn)陰道出血、腹痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇住院觀察或緊急剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后需關(guān)注出血和感染風(fēng)險(xiǎn),遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)管理。
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