邊緣性前置胎盤是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下風(fēng)險可控,但少數(shù)可能引發(fā)產(chǎn)前出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
邊緣性前置胎盤指胎盤下緣達到或接近宮頸內(nèi)口但未完全覆蓋。多數(shù)孕婦在規(guī)范產(chǎn)檢和醫(yī)生指導(dǎo)下可平穩(wěn)度過孕期,需避免劇烈運動和性生活,定期超聲監(jiān)測胎盤位置變化。部分孕婦可能出現(xiàn)無痛性陰道流血,出血量通常較少且可自行停止,通過臥床休息和藥物抑制宮縮多能有效控制。
若胎盤邊緣距離宮頸內(nèi)口過近或存在胎盤植入高危因素,可能增加妊娠中晚期大出血風(fēng)險。反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血、感染甚至休克,需住院觀察或提前終止妊娠。合并胎盤植入者分娩時可能出現(xiàn)難以控制的出血,需多學(xué)科團隊協(xié)作處理。
確診邊緣性前置胎盤后應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率,孕晚期避免負重和長途旅行,選擇有輸血條件和新生兒搶救能力的醫(yī)院待產(chǎn)。日常注意觀察陰道分泌物變化,出現(xiàn)出血立即平臥并就醫(yī)。建議補充含鐵食物預(yù)防貧血,保持排便通暢減少腹壓,心理焦慮者可尋求專業(yè)疏導(dǎo)。分娩方式需由醫(yī)生根據(jù)孕周、出血情況及胎盤位置綜合評估,切忌自行決定順產(chǎn)。
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