寶寶頭歪可通過調(diào)整睡姿、頸部按摩、物理治療、佩戴矯正器具、手術(shù)治療等方式改善。頭歪可能與先天性肌性斜頸、習(xí)慣性姿勢(shì)不良、頸部肌肉損傷、頸椎發(fā)育異常、眼部問題等因素有關(guān)。
家長(zhǎng)需幫助寶寶交替變換頭部左右側(cè)睡姿,避免長(zhǎng)期固定一側(cè)??墒褂枚ㄐ驼磔o助支撐,哺乳時(shí)注意雙側(cè)輪流喂養(yǎng)。日常玩耍時(shí)用玩具引導(dǎo)寶寶向健側(cè)轉(zhuǎn)頭,每次持續(xù)5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。
家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)寶寶胸鎖乳突肌進(jìn)行輕柔按摩。采用指腹環(huán)形揉捏患側(cè)肌肉,配合溫?zé)崦硗夥?,每?0-15分鐘。按摩可緩解肌肉緊張,促進(jìn)血液循環(huán),適合輕度肌性斜頸或姿勢(shì)性偏頭。
對(duì)于中度斜頸,需在康復(fù)科進(jìn)行專業(yè)牽拉訓(xùn)練。治療師會(huì)指導(dǎo)家長(zhǎng)固定寶寶肩部后緩慢拉伸患側(cè)頸部,配合超聲波或低頻電刺激。通常每周3-5次,持續(xù)2-3個(gè)月,多數(shù)患兒肌肉攣縮可明顯改善。
頑固性斜頸或合并顱骨變形時(shí),需定制頸托或矯形頭盔。頸托通過彈性支撐限制頭部偏斜,頭盔則均勻分散顱骨壓力。需每日佩戴18-20小時(shí),定期調(diào)整松緊度,療程約3-6個(gè)月。
若1歲以上患兒經(jīng)保守治療無效,或存在纖維化的胸鎖乳突肌,需行肌腱切斷術(shù)。手術(shù)松解攣縮組織后需繼續(xù)佩戴支具4-6周,術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練包括主動(dòng)轉(zhuǎn)頭練習(xí)和姿勢(shì)再教育,防止復(fù)發(fā)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶頭歪應(yīng)盡早就醫(yī)明確原因,避免自行強(qiáng)力矯正。日常哺乳和懷抱時(shí)注意左右交替姿勢(shì),定期調(diào)整嬰兒床方位吸引寶寶轉(zhuǎn)頭。補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨骼發(fā)育,避免使用過高枕頭。若伴隨頸部腫塊、眼球震顫或發(fā)育遲緩,需排查神經(jīng)肌肉疾病或遺傳代謝病。
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