感覺眼睛內(nèi)有異物可能由異物入眼、眼表炎癥、倒睫、眼結石、干眼癥等原因引起。
這是最常見的原因,灰塵、沙粒、飛蟲、眼睫毛等微小物體進入眼睛后,會直接刺激角膜和結膜,產(chǎn)生明顯的異物感、刺痛、流淚和畏光。此時應避免揉眼,可嘗試通過眨眼或分泌的淚水將異物沖出。若異物無法自行排出或感覺異物固定在眼球上,應盡快就醫(yī)由醫(yī)生在專業(yè)設備下取出,以防劃傷角膜。
結膜炎、角膜炎等眼表炎癥會導致結膜或角膜組織充血、水腫,產(chǎn)生類似異物的摩擦感和不適。這可能與細菌感染、病毒感染或過敏有關,通常表現(xiàn)為眼睛紅腫、分泌物增多、畏光。治療需明確病因,細菌性結膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素眼藥水;過敏性結膜炎則可使用奧洛他定滴眼液、氮?斯汀滴眼液等抗過敏藥物。
倒睫是指睫毛向內(nèi)生長,觸及并摩擦眼球表面。它可能由眼瞼內(nèi)翻、瞼緣炎或外傷后瘢痕形成導致,長期摩擦會引起持續(xù)的異物感、眼紅、畏光,嚴重時可損傷角膜。少數(shù)幾根倒睫可由醫(yī)生在門診拔除,但易復發(fā)。對于范圍較大的倒睫或伴有眼瞼內(nèi)翻的情況,可能需要進行電解倒睫術或瞼內(nèi)翻矯正術等手術治療。
眼結石醫(yī)學上稱為結膜結石,是結膜上皮細胞堆積和變性產(chǎn)物形成的黃白色小顆粒,質地較硬。當其突出于結膜表面時,會摩擦角膜,引起陣發(fā)性或持續(xù)性的異物感。眼結石多見于慢性結膜炎或長期干眼的患者。通常較小的、未突出表面的結石無須處理,若結石突出引起明顯不適,可由醫(yī)生在表面麻醉下用針頭將其剔除。
干眼癥是由于淚液分泌不足、蒸發(fā)過快或淚液成分異常,導致眼表潤滑不足。眼睛因缺乏淚膜保護,在眨眼時眼瞼與眼球直接摩擦,從而產(chǎn)生干燥感、沙粒感、燒灼感等類似異物的不適。治療干眼癥需根據(jù)類型進行,可遵醫(yī)囑使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液來補充淚液,嚴重者可能需要使用環(huán)孢素滴眼液來抑制炎癥,同時應注意改善用眼環(huán)境和習慣。
當出現(xiàn)眼睛異物感時,首先應觀察是否有可見異物,并嘗試用清潔的流動水或生理鹽水沖洗。切勿用力揉搓眼睛,以免加重損傷。應保持眼部清潔,避免佩戴隱形眼鏡,減少長時間使用電子產(chǎn)品,保證充足睡眠。如果異物感持續(xù)不緩解、伴有視力下降、劇烈疼痛或大量分泌物,應及時前往眼科就診,明確病因后進行針對性治療,避免因自行處理不當或延誤治療而導致角膜炎、角膜潰瘍等更嚴重的眼部問題。
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