小孩中耳炎可通過保持鼻腔通暢、避免二手煙、科學(xué)喂養(yǎng)、接種疫苗、及時治療上呼吸道感染等方式預(yù)防。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應(yīng)、腺樣體肥大、免疫力低下等原因引起。
家長需幫助兒童定期清理鼻腔分泌物,可使用生理鹽水噴霧軟化鼻痂后輕柔清除。感冒時可用吸鼻器輔助清理,避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳。過敏性鼻炎患兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀。
煙草煙霧會刺激咽鼓管黏膜導(dǎo)致腫脹,家長應(yīng)嚴(yán)格避免在兒童周圍吸煙。家庭環(huán)境中殘留的三手煙同樣有害,需定期開窗通風(fēng),必要時使用空氣凈化設(shè)備。被動吸煙的兒童中耳炎復(fù)發(fā)概率顯著增高。
嬰兒喂奶時需保持頭高位,奶瓶喂養(yǎng)角度應(yīng)控制在30-45度,避免平躺進(jìn)食導(dǎo)致乳汁反流至咽鼓管。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)嬰兒免疫力,降低中耳炎風(fēng)險(xiǎn)。添加輔食后應(yīng)訓(xùn)練兒童咀嚼功能,促進(jìn)咽鼓管肌肉發(fā)育。
按時接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗能有效預(yù)防相關(guān)病原體引起的中耳炎。13價肺炎球菌結(jié)合疫苗可覆蓋70%以上的致病菌株,流感疫苗建議每年秋季接種。疫苗接種后需觀察兒童是否出現(xiàn)發(fā)熱等反應(yīng)。
急性上呼吸道感染是兒童中耳炎主要誘因,家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)流涕、咽痛等癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)控制感染。細(xì)菌性感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,病毒性感染需對癥處理。腺樣體肥大患兒可能需要手術(shù)干預(yù)。
預(yù)防兒童中耳炎需建立全面防護(hù)體系,除上述措施外,家長應(yīng)培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣,教導(dǎo)正確洗手方法。游泳時使用專業(yè)耳塞防止污水入耳,洗澡后及時擦干外耳道。注意觀察兒童是否頻繁抓耳、哭鬧,出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就診。日常飲食中適量增加胡蘿卜、西藍(lán)花等富含維生素A的蔬菜,有助于維持呼吸道黏膜完整性。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動,可增強(qiáng)兒童自身抵抗力。
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