兒童預防中耳炎需通過(guò)保持鼻腔通暢、避免二手煙暴露、正確喂養姿勢、及時(shí)接種疫苗、控制過(guò)敏原等方式綜合干預。
兒童鼻塞時(shí)容易因咽鼓管功能障礙誘發(fā)中耳炎。家長(cháng)需幫助兒童清理鼻腔分泌物,可使用生理鹽水噴霧軟化鼻痂,或使用吸鼻器輕柔清除。感冒期間可遵醫囑使用鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續使用不超過(guò)3天。避免用力擤鼻涕,應單側交替按壓鼻孔清潔。
煙草煙霧會(huì )刺激咽鼓管黏膜導致腫脹。家庭中須嚴格禁止室內吸煙,外出時(shí)遠離吸煙環(huán)境。煙霧中的焦油和尼古丁會(huì )降低呼吸道纖毛運動(dòng)功能,增加肺炎鏈球菌等病原體定植概率,間接提升中耳炎發(fā)病風(fēng)險。
嬰兒喂養時(shí)需保持頭高位,奶瓶?jì)A斜45度角。平躺喂奶易使乳汁反流至鼻咽部,經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳腔。母乳喂養時(shí)注意銜接姿勢,避免嗆奶。幼兒進(jìn)食后須直立20分鐘,減少胃內容物反流刺激咽部的可能。
接種13價(jià)肺炎球菌多糖結合疫苗和流感疫苗可降低病原體感染風(fēng)險。肺炎鏈球菌是急性中耳炎常見(jiàn)致病菌,疫苗能覆蓋70%以上致病血清型。流感病毒引發(fā)的上呼吸道感染常繼發(fā)細菌性中耳炎,建議每年秋季完成疫苗接種。
過(guò)敏性鼻炎患兒需定期清洗床上用品,使用防螨面料。塵螨代謝產(chǎn)物可能引發(fā)鼻黏膜水腫,導致咽鼓管阻塞?;ǚ奂竟潨p少外出,必要時(shí)遵醫囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過(guò)敏癥狀。
家長(cháng)應定期觀(guān)察兒童聽(tīng)力反應,如出現揪耳朵、夜間哭鬧、對呼喚反應遲鈍等癥狀需及時(shí)耳鼻喉科就診。日常生活中注意增強體質(zhì),保證維生素A、D攝入,寒冷季節佩戴口罩減少冷空氣刺激。游泳時(shí)使用專(zhuān)用耳塞,沐浴后及時(shí)擦干外耳道,避免耳道潮濕環(huán)境滋生細菌。
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