肝癌晚期患者的平均生存期通常為3-6個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤分期、肝功能儲(chǔ)備、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)。
肝癌晚期指腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或侵犯主要血管,此時(shí)手術(shù)切除機(jī)會(huì)通常喪失。未經(jīng)治療的晚期患者生存期較短,多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)因肝功能衰竭、消化道出血或全身衰竭死亡。若患者肝功能Child-Pugh分級(jí)為A級(jí)且體能狀態(tài)較好,通過(guò)靶向藥物如侖伐替尼聯(lián)合免疫治療,可能延長(zhǎng)生存期至6-12個(gè)月。局部治療如肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)對(duì)部分患者可控制腫瘤進(jìn)展,但需結(jié)合肝功能評(píng)估。合并門(mén)靜脈癌栓或肝外轉(zhuǎn)移者預(yù)后更差,中位生存期往往不足3個(gè)月。疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持和腹水控制等姑息治療對(duì)改善生活質(zhì)量至關(guān)重要。
肝癌晚期患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和凝血功能,避免高蛋白飲食誘發(fā)肝性腦病。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日腹圍、尿量變化,出現(xiàn)嘔血或意識(shí)障礙需立即就醫(yī)。疼痛控制可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片,同時(shí)配合低鹽飲食限制腹水加重。心理疏導(dǎo)和臨終關(guān)懷有助于緩解患者焦慮,必要時(shí)可尋求專業(yè)寧養(yǎng)服務(wù)團(tuán)隊(duì)支持。
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