腸息肉切除手術(shù)前需注意術(shù)前檢查、飲食調(diào)整、藥物管理、腸道準(zhǔn)備及心理調(diào)節(jié)等事項(xiàng)。主要有術(shù)前評(píng)估、低渣飲食、停用抗凝藥、清腸準(zhǔn)備、情緒疏導(dǎo)五項(xiàng)核心準(zhǔn)備。
需完成腸鏡、血常規(guī)、凝血功能等檢查,評(píng)估息肉大小、位置及病理性質(zhì)。若存在嚴(yán)重心肺疾病或凝血障礙,需調(diào)整手術(shù)方案。醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果決定采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。
術(shù)前3天起需采用低纖維飲食,避免食用粗糧、堅(jiān)果、帶籽水果等。手術(shù)前1天改為流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,減少腸道殘留物。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,防止低血糖發(fā)生。
阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物需提前5-7天停用,降低術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者可遵醫(yī)囑改用短效降壓藥。中藥如丹參片等活血類藥物也需暫停。
術(shù)前晚服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等瀉藥清潔腸道,直至排出清水樣便。清腸不徹底可能影響手術(shù)視野,增加穿孔風(fēng)險(xiǎn)。老年人需注意補(bǔ)水,防止電解質(zhì)紊亂。
術(shù)前焦慮可能影響血壓和配合度,可通過呼吸訓(xùn)練、音樂放松等方式緩解緊張。了解麻醉方式和手術(shù)流程有助于建立合理預(yù)期。家屬陪伴能提供心理支持。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床休息,避免劇烈活動(dòng),觀察有無腹痛、便血等癥狀。初期進(jìn)食應(yīng)從溫流質(zhì)逐漸過渡到低纖維軟食,2周內(nèi)忌食辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),控制紅肉攝入,增加膳食纖維補(bǔ)充,建立健康腸道菌群環(huán)境。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量便血需立即就醫(yī)。
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