腸息肉切除術(shù)后需注意創(chuàng)面護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、用藥規(guī)范及定期復(fù)查。主要有術(shù)后出血觀察、流質(zhì)飲食過(guò)渡、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥和結(jié)腸鏡隨訪五項(xiàng)核心事項(xiàng)。
1、術(shù)后出血觀察
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需密切觀察糞便顏色，若出現(xiàn)鮮紅色血便或柏油樣便提示創(chuàng)面出血，可能伴隨頭暈、心悸等失血癥狀。少量滲血多為正?，F(xiàn)象，持續(xù)出血需立即就醫(yī)處理。術(shù)后1周內(nèi)排便用力可能誘發(fā)遲發(fā)性出血。
2、流質(zhì)飲食過(guò)渡
術(shù)后6小時(shí)禁食后從溫水開(kāi)始嘗試，首日選擇米湯、藕粉等無(wú)渣流食，次日過(guò)渡至稀粥、爛面條等半流質(zhì)。3天后可逐步添加蒸蛋、豆腐等低纖維軟食，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。2周內(nèi)禁止辛辣刺激及堅(jiān)硬食物。
3、避免劇烈運(yùn)動(dòng)
術(shù)后3天需絕對(duì)臥床休息，1周內(nèi)限制彎腰、提重物等腹部用力動(dòng)作。2周后可恢復(fù)散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)。腹腔鏡手術(shù)患者需額外注意穿刺孔愈合情況。
4、遵醫(yī)囑用藥
常規(guī)使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸，蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，頭孢克肟分散片預(yù)防感染。若病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，可能需追加化療藥物。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥。
5、結(jié)腸鏡隨訪
術(shù)后1年需行首次結(jié)腸鏡復(fù)查，低風(fēng)險(xiǎn)腺瘤患者3年后二次復(fù)查，高風(fēng)險(xiǎn)者需縮短至6-12個(gè)月。隨訪期間發(fā)現(xiàn)新發(fā)息肉應(yīng)及時(shí)處理，家族性腺瘤性息肉病患者需每半年檢查。
腸息肉切除術(shù)后應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避免腹部按摩。建議建立飲食日記記錄食物耐受情況，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每晨空腹稱重監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或排便習(xí)慣改變需及時(shí)返院檢查，長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃需根據(jù)病理結(jié)果個(gè)性化調(diào)整。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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