帕金森綜合癥的典型癥狀主要有靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙和自主神經(jīng)功能障礙等。
靜止性震顫是帕金森綜合癥最常見的首發(fā)癥狀,表現(xiàn)為肢體遠端靜止時出現(xiàn)節(jié)律性抖動,頻率為4-6次/秒,典型表現(xiàn)為搓丸樣動作。情緒緊張時加重,隨意運動時減輕,睡眠時消失。多從一側(cè)上肢遠端開始,逐漸擴展至同側(cè)下肢及對側(cè)肢體。
肌強直表現(xiàn)為主動肌和拮抗肌張力均增高,呈鉛管樣或齒輪樣強直?;颊吒杏X肢體僵硬、沉重,活動不靈活。面部表情減少呈面具臉,說話聲音單調(diào)低沉。由于肌張力增高,患者常出現(xiàn)頸部、軀干前屈,肘關節(jié)屈曲,膝關節(jié)微屈的特殊姿勢。
運動遲緩是帕金森綜合癥的核心癥狀,表現(xiàn)為隨意運動減少、動作緩慢笨拙。早期可見手指精細動作困難,如系鞋帶、扣紐扣等動作緩慢。書寫時字跡逐漸變小稱為小寫征。行走時上肢擺動減少,起步困難,步伐變小變慢,呈慌張步態(tài)。嚴重時日常生活不能自理。
姿勢平衡障礙多出現(xiàn)在疾病中晚期,表現(xiàn)為站立時頭頸軀干前屈,膝關節(jié)微屈,重心前移。行走時容易跌倒,轉(zhuǎn)彎時尤為明顯?;颊唠y以糾正站立或行走時的不平衡狀態(tài),出現(xiàn)前沖步態(tài)或后退步態(tài)。嚴重時出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象,即突然不能邁步。
自主神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)為便秘、尿頻尿急、體位性低血壓、多汗、皮脂腺分泌亢進等。部分患者可出現(xiàn)吞咽困難、流涎。晚期可能出現(xiàn)認知功能下降、抑郁、焦慮等精神癥狀。這些癥狀嚴重影響患者生活質(zhì)量。
帕金森綜合癥患者日常應注意保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。飲食上可增加富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍花等預防便秘,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等。在醫(yī)生指導下進行適度的康復訓練如平衡訓練、步態(tài)訓練等有助于改善癥狀。家屬應給予患者充分的理解和支持,幫助其保持積極樂觀的心態(tài)。定期復診,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不要自行調(diào)整藥物劑量。
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