手足口病的注意事項(xiàng)主要包括隔離防護(hù)、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食調(diào)理、病情監(jiān)測以及日常預(yù)防。
手足口病具有傳染性,確診后應(yīng)進(jìn)行隔離?;純簯?yīng)避免前往幼兒園、學(xué)?;蛉巳好芗墓矆鏊?,建議居家隔離治療,直至體溫正常、皮疹消退且水皰完全結(jié)痂,通常需要隔離1-2周。家庭成員,尤其是其他兒童,應(yīng)避免與患兒密切接觸,不共用毛巾、餐具等物品。家長在接觸患兒前后、處理其分泌物或排泄物后,務(wù)必使用肥皂和流動(dòng)水徹底洗手,或使用含酒精的免洗洗手液進(jìn)行手部消毒,以切斷傳播途徑。
患兒手、足、臀部等部位出現(xiàn)的皮疹或皰疹需保持清潔干燥。給患兒穿著寬松、柔軟、透氣的棉質(zhì)衣物,勤換洗,減少對(duì)皮膚的摩擦。洗澡時(shí)水溫不宜過高,使用溫和的沐浴產(chǎn)品,洗后用柔軟毛巾輕輕拍干,避免擦破皰疹。未破潰的皮疹一般無須特殊處理,可等待其自然消退。若皰疹破潰,可遵醫(yī)囑局部涂抹爐甘石洗劑或阿昔洛韋乳膏等藥物以預(yù)防感染,切忌自行擠壓或挑破皰疹。
口腔內(nèi)的皰疹破潰后易形成潰瘍,導(dǎo)致疼痛,影響患兒進(jìn)食。應(yīng)保持口腔清潔,年齡較小的患兒可喂少量溫開水以清潔口腔。進(jìn)食后可用生理鹽水或溫和的漱口水漱口。針對(duì)口腔潰瘍疼痛,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱或局部噴涂開喉劍噴霧劑兒童型,以緩解疼痛、促進(jìn)黏膜修復(fù)。避免給患兒進(jìn)食過燙、過硬、過酸或辛辣刺激的食物,以免加重口腔疼痛。
患病期間患兒可能因發(fā)熱、口腔疼痛導(dǎo)致食欲下降。飲食應(yīng)以清淡、易消化、富含營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如牛奶、米粥、爛面條、蒸蛋羹等。食物應(yīng)放至溫?zé)嵩偈秤?,避免過燙??蛇m量攝入富含維生素的水果泥或果汁,如蘋果泥、梨汁,有助于補(bǔ)充水分和維生素。鼓勵(lì)患兒少量多次飲水,防止脫水。對(duì)于因口腔劇痛拒絕進(jìn)食的患兒,可嘗試使用吸管攝入流食,必要時(shí)需就醫(yī)考慮靜脈補(bǔ)液支持。
絕大多數(shù)手足口病為普通型,可自愈,但需警惕少數(shù)患兒可能發(fā)展為重癥。家長需密切觀察患兒病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、嗜睡、煩躁不安、肢體抖動(dòng)、站立不穩(wěn)、呼吸急促、心率增快、四肢發(fā)涼、皮膚出現(xiàn)花紋等表現(xiàn),可能是重癥手足口病的早期信號(hào),應(yīng)立即送往醫(yī)院就診。即使病情平穩(wěn),也建議在發(fā)病初期遵醫(yī)囑復(fù)診,由醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展。
手足口病的日常預(yù)防至關(guān)重要。在流行季節(jié),家長應(yīng)教育兒童養(yǎng)成勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物的好習(xí)慣。玩具、餐具等物品需定期清洗消毒。保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,勤通風(fēng)。目前有針對(duì)腸道病毒71型的疫苗,可有效預(yù)防由該病毒引起的重癥手足口病,家長可根據(jù)情況咨詢接種單位。若家中有多個(gè)兒童,一旦一個(gè)孩子患病,其他孩子也需密切觀察,出現(xiàn)類似癥狀及時(shí)就醫(yī)。通過科學(xué)的護(hù)理與積極的預(yù)防,可以有效控制病情,促進(jìn)患兒康復(fù),并減少疾病在家庭和社區(qū)的傳播。
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