新生兒舌頭發(fā)白可能由奶垢殘留、鵝口瘡、脫水、口腔念珠菌感染、先天性厚甲癥等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
哺乳后未及時(shí)清潔口腔時(shí),奶液在舌面形成白色膜狀物。表現(xiàn)為輕拭可脫落、無(wú)紅腫疼痛。家長(zhǎng)可用無(wú)菌紗布蘸溫水輕柔擦拭口腔,無(wú)須特殊處理。注意避免用力刮擦損傷黏膜。
由白色念珠菌感染導(dǎo)致,可能與產(chǎn)道感染、奶具污染等因素有關(guān),通常伴隨拒食、哭鬧等癥狀。需就醫(yī)使用制霉菌素混懸液局部涂抹,家長(zhǎng)需每日煮沸消毒奶瓶奶嘴,哺乳前后清潔乳頭。
攝入不足或腹瀉嘔吐導(dǎo)致體液丟失時(shí),舌面可出現(xiàn)白色干燥涂層。伴有尿量減少、囟門凹陷等表現(xiàn)。應(yīng)增加喂養(yǎng)頻次,母乳喂養(yǎng)者需確保母親攝入足夠水分,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素時(shí)易發(fā),舌面及頰黏膜可見(jiàn)凝乳狀白斑。需使用碳酸氫鈉溶液清洗口腔,配合氟康唑顆粒治療。家長(zhǎng)需注意觀察是否合并肛周紅斑等全身感染征象。
罕見(jiàn)遺傳性疾病導(dǎo)致舌背角質(zhì)層異常增厚,呈現(xiàn)白色皮革樣改變。可能伴隨指甲增厚、掌跖角化等癥狀。需皮膚科會(huì)診明確診斷,目前以對(duì)癥護(hù)理為主,可使用凡士林保持黏膜濕潤(rùn)。
日常需使用軟毛嬰兒口腔清潔指套定期護(hù)理,喂養(yǎng)后喂少量溫水沖洗口腔。避免強(qiáng)行刮除白膜造成出血,鵝口瘡患兒接觸過(guò)的物品應(yīng)單獨(dú)消毒。若白斑擴(kuò)散至咽喉或伴隨發(fā)熱、嗜睡等癥狀,需立即就醫(yī)排查系統(tǒng)性感染。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食均衡,限制高糖食物攝入以降低真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。
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