痛風合并高尿酸血癥可通過調(diào)整飲食、增加飲水、適度運動、藥物治療、定期監(jiān)測等方式治療。痛風通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、尿酸結(jié)晶沉積等癥狀。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量高的食物,限制紅肉攝入量??蛇m量選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂攝入。
每日飲水量建議達到2000-3000毫升,可促進尿酸排泄。優(yōu)先選擇白開水、淡茶水等無糖飲品,避免含糖飲料和酒精攝入。分次少量飲用效果更佳,尤其在清晨和運動后要及時補充水分。
規(guī)律進行低強度有氧運動如步行、游泳等,每周3-5次,每次30-60分鐘。運動可幫助控制體重、改善代謝,但需避免劇烈運動導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。運動前后做好熱身和放松,出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適應(yīng)立即停止。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片緩解癥狀。慢性期需長期服用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成,或苯溴馬隆片促進尿酸排泄。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
每3-6個月檢測血尿酸水平,控制目標值在300-360μmol/L。同時監(jiān)測血壓、血糖、血脂等代謝指標。記錄關(guān)節(jié)癥狀發(fā)作頻率和誘因,及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛或尿酸控制不佳時應(yīng)及時復(fù)診。
痛風患者需建立長期健康管理意識,保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。注意關(guān)節(jié)保暖,防止受涼誘發(fā)急性發(fā)作。戒煙限酒,控制體重在正常范圍??勺稍儬I養(yǎng)師制定個性化飲食方案,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期隨訪,通過綜合干預(yù)實現(xiàn)尿酸達標和癥狀控制。
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