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為什么身體上紫癜

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身體上出現(xiàn)紫癜可能與血管壁功能異常、血小板數(shù)量或功能異常、凝血功能障礙、血管炎性疾病、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫色或紅色斑點(diǎn)、按壓不褪色、可伴有輕微瘙癢或疼痛等癥狀。紫癜可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、血管壁功能異常

血管壁功能異常是導(dǎo)致紫癜的常見原因,可能與維生素C缺乏、過敏性紫癜等因素有關(guān)。當(dāng)血管壁的通透性增加或脆性增高時(shí),血液容易從血管內(nèi)滲出到皮下組織,形成紫癜。這種情況通常表現(xiàn)為四肢或軀干出現(xiàn)對(duì)稱性、略高出皮面的紫紅色斑點(diǎn)或瘀斑。治療措施以去除病因?yàn)橹?,?duì)于過敏性紫癜,需避免接觸可能的過敏原,并遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,以及維生素C片以改善血管通透性。嚴(yán)重時(shí)可能需要使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。

二、血小板數(shù)量或功能異常

血小板在止血過程中起著關(guān)鍵作用。血小板數(shù)量減少,如特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血,或血小板功能異常,如服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物,都可能導(dǎo)致止血功能下降,從而引發(fā)紫癜?;颊咂つw上可能出現(xiàn)散在的針尖大小出血點(diǎn)或大片瘀斑,還可能伴有牙齦出血、鼻出血等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,例如特發(fā)性血小板減少性紫癜可遵醫(yī)囑使用醋酸地塞米松片、人免疫球蛋白等藥物提升血小板,必要時(shí)進(jìn)行脾切除術(shù)。

三、凝血功能障礙

凝血功能障礙意味著血液凝固過程出現(xiàn)問題,常見于血友病、維生素K缺乏癥或嚴(yán)重肝病患者。由于缺乏某些凝血因子,血液不易凝固,輕微外傷后即可出現(xiàn)深部組織血腫或關(guān)節(jié)腔出血,皮膚表面也可見紫癜。這類紫癜往往范圍較大,顏色較深,且止血困難。治療關(guān)鍵在于補(bǔ)充缺乏的凝血因子,例如血友病患者需定期輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑,維生素K缺乏者可補(bǔ)充維生素K1注射液,同時(shí)積極治療原發(fā)肝臟疾病。

四、血管炎性疾病

某些自身免疫性疾病可引起血管炎癥,導(dǎo)致血管壁受損而出血,形成紫癜。例如,結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、顯微鏡下多血管炎等。這類紫癜可能呈可觸及性,即皮疹略高出皮膚表面,并可伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、乏力等全身癥狀。治療重點(diǎn)在于控制血管炎癥,通常需要遵醫(yī)囑長期使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片,配合醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素進(jìn)行免疫抑制治療。

五、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥

這是一種常染色體顯性遺傳病,由于局部毛細(xì)血管壁結(jié)構(gòu)異常,容易破裂出血?;颊叱T谄つw、黏膜尤其是口唇、鼻腔出現(xiàn)針尖大小的鮮紅色或紫紅色斑點(diǎn),按壓可褪色,但易反復(fù)出血。除了皮膚紫癜,還可能伴有反復(fù)鼻出血、消化道出血等癥狀。目前尚無根治方法,治療以對(duì)癥處理為主,對(duì)于反復(fù)出血的部位可采用激光凝固、手術(shù)切除或栓塞治療,嚴(yán)重貧血者需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,并可能需輸血支持。

當(dāng)身體出現(xiàn)不明原因的紫癜,尤其是范圍廣泛、反復(fù)出現(xiàn)、伴有其他出血癥狀或全身不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),查明根本原因。日常生活中,應(yīng)注意保護(hù)皮膚,避免磕碰和劇烈摩擦;飲食上保證均衡營養(yǎng),適量攝入富含維生素C和維生素K的食物,如新鮮蔬菜水果;避免擅自服用可能影響凝血功能的藥物;保持皮膚清潔干燥,觀察紫癜的顏色、范圍和變化情況,為醫(yī)生診斷提供參考。對(duì)于已明確診斷的患者,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和定期復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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