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過(guò)敏性鼻炎與鼻竇炎有什么區(qū)別

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過(guò)敏性鼻炎與鼻竇炎是兩種不同的鼻部疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。過(guò)敏性鼻炎由過(guò)敏原引發(fā)，表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏和清水樣鼻涕；鼻竇炎多由感染導(dǎo)致，常見(jiàn)癥狀為鼻塞、膿涕和面部疼痛。兩者可通過(guò)病史、體征和影像學(xué)檢查鑒別。

1、病因差異

過(guò)敏性鼻炎由花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激鼻黏膜引發(fā)免疫反應(yīng)，屬于I型變態(tài)反應(yīng)。鼻竇炎多因病毒、細(xì)菌或真菌感染鼻竇黏膜所致，部分患者因解剖結(jié)構(gòu)異常或牙齒感染繼發(fā)。兩者發(fā)病機(jī)制不同，過(guò)敏性鼻炎無(wú)傳染性，而急性鼻竇炎可能通過(guò)飛沫傳播病原體。

2、典型癥狀

過(guò)敏性鼻炎以陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)噴嚏和大量清水樣鼻涕為特征，常伴眼癢和流淚。鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、黃綠色膿涕及面部脹痛，彎腰時(shí)疼痛加重，可能伴隨發(fā)熱和嗅覺(jué)減退。過(guò)敏性鼻炎癥狀具有季節(jié)性，鼻竇炎癥狀多持續(xù)存在。

3、體征區(qū)別

過(guò)敏性鼻炎鼻黏膜呈蒼白色水腫，下鼻甲肥大，可見(jiàn)清水樣分泌物。鼻竇炎患者鼻黏膜充血腫脹，中鼻道可見(jiàn)膿性分泌物，額竇或上頜竇區(qū)有壓痛。鼻內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)鼻竇炎患者竇口堵塞，而過(guò)敏性鼻炎患者竇口通常通暢。

4、檢查方法

過(guò)敏性鼻炎需做皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)確認(rèn)過(guò)敏原。鼻竇炎診斷依賴(lài)鼻竇CT顯示竇腔渾濁或液平，必要時(shí)可行鼻內(nèi)鏡檢查取分泌物培養(yǎng)。血常規(guī)檢查中，過(guò)敏性鼻炎嗜酸性粒細(xì)胞可能升高，鼻竇炎則多見(jiàn)中性粒細(xì)胞增多。

5、治療原則

過(guò)敏性鼻炎以規(guī)避過(guò)敏原為基礎(chǔ)，常用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀，嚴(yán)重者可進(jìn)行脫敏治療。鼻竇炎需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物，合并息肉或解剖異常者可能需鼻竇開(kāi)放手術(shù)。

過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品，花粉季節(jié)減少外出。鼻竇炎患者需避免感冒，保持鼻腔濕潤(rùn)，擤鼻時(shí)避免用力過(guò)猛。若癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作，建議及時(shí)到耳鼻喉科就診，通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確診斷后規(guī)范治療。兩類(lèi)疾病均需避免接觸煙霧等刺激性氣體，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)有助于減輕癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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