過敏性鼻炎和鼻竇炎是兩種不同的鼻部疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。過敏性鼻炎由過敏原觸發(fā)，表現(xiàn)為鼻癢、噴嚏和清水樣鼻涕；鼻竇炎多由感染引起，常見癥狀為鼻塞、膿涕和面部疼痛。兩者可能同時存在，但發(fā)病機(jī)制和干預(yù)措施不同。
1、病因差異
過敏性鼻炎是免疫系統(tǒng)對吸入性過敏原的過度反應(yīng)，常見過敏原包括花粉、塵螨和動物皮屑。鼻竇炎通常由病毒、細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致，也可能因鼻腔結(jié)構(gòu)異?；蜻^敏性鼻炎繼發(fā)感染引起。過敏性鼻炎屬于I型變態(tài)反應(yīng)，鼻竇炎則屬于感染性或炎癥性疾病。
2、癥狀表現(xiàn)
過敏性鼻炎以陣發(fā)性鼻癢、連續(xù)噴嚏和大量清水樣鼻涕為特征，常伴眼癢和流淚。鼻竇炎主要表現(xiàn)為鼻塞、黏稠膿性鼻涕和面部脹痛，可能伴隨發(fā)熱和嗅覺減退。過敏性鼻炎癥狀具有季節(jié)性或不規(guī)律發(fā)作特點(diǎn)，鼻竇炎癥狀往往持續(xù)存在且可能逐漸加重。
3、檢查方法
過敏性鼻炎可通過皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測確診，鼻內(nèi)鏡檢查可見鼻黏膜蒼白水腫。鼻竇炎診斷需結(jié)合鼻竇CT或MRI檢查，可見竇腔黏膜增厚或液平面，鼻內(nèi)鏡檢查可發(fā)現(xiàn)中鼻道膿性分泌物。兩種疾病都可能需要進(jìn)行鼻分泌物細(xì)胞學(xué)檢查輔助鑒別。
4、治療原則
過敏性鼻炎以規(guī)避過敏原和抗過敏治療為主，常用藥物包括氯雷他定片、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑和孟魯司特鈉咀嚼片。鼻竇炎需根據(jù)病因選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊，嚴(yán)重者可能需鼻竇穿刺或手術(shù)引流。
5、并發(fā)癥風(fēng)險
過敏性鼻炎可能并發(fā)哮喘、過敏性結(jié)膜炎或分泌性中耳炎。鼻竇炎可能引起眶周蜂窩織炎、腦膜炎等嚴(yán)重感染，慢性鼻竇炎可能導(dǎo)致鼻息肉形成。兩種疾病長期未控制均可能影響呼吸道功能和睡眠質(zhì)量。
建議過敏性鼻炎患者注意環(huán)境清潔，定期清洗床上用品，外出佩戴口罩防護(hù)。鼻竇炎患者應(yīng)避免用力擤鼻，保持鼻腔濕潤，急性期可配合生理鹽水沖洗。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等表現(xiàn)，需及時就醫(yī)評估。兩種疾病患者均應(yīng)戒煙并加強(qiáng)體育鍛煉，有助于改善鼻腔免疫功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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