傷筋后可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉等方式促進(jìn)恢復(fù)。傷筋通常由外力拉傷、慢性勞損、姿勢(shì)不當(dāng)、退行性改變、外傷等因素引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定受傷部位,避免二次損傷。下肢傷筋建議臥床時(shí)抬高患肢,上肢傷筋可用三角巾懸吊。制動(dòng)時(shí)間根據(jù)損傷程度而定,輕度拉傷需3-5天,嚴(yán)重撕裂需2-3周。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,能收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。可使用熱水袋或紅外線理療儀,溫度控制在40-45℃,每日2-3次,每次20分鐘。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片等消腫藥物。肌肉痙攣者可服用鹽酸乙哌立松片。
急性期過(guò)后可采用超聲波、微波等深部熱療,慢性期適用中頻電刺激。推拿按摩需由專業(yè)康復(fù)師操作,重點(diǎn)松解粘連組織。體外沖擊波治療對(duì)陳舊性筋傷效果顯著。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,早期做等長(zhǎng)收縮,中期加入抗阻練習(xí),后期強(qiáng)化穩(wěn)定性。跟腱損傷需做提踵訓(xùn)練,腰背筋傷要加強(qiáng)核心肌群鍛煉??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循無(wú)痛原則,循序漸進(jìn)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,避免辛辣刺激食物。睡眠時(shí)注意保持患肢功能位,日?;顒?dòng)使用護(hù)具保護(hù)。慢性筋傷患者需糾正不良姿勢(shì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身,必要時(shí)佩戴運(yùn)動(dòng)防護(hù)裝備。若3周未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)錯(cuò)位感應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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