糖尿病引起的全身疼痛可通過控制血糖、營養(yǎng)神經、物理治療、藥物治療及心理疏導等方式緩解。糖尿病全身疼痛通常由周圍神經病變、微血管病變、骨質疏松、肌肉代謝異常及心理因素等原因引起。
持續(xù)高血糖會損傷神經和血管,導致疼痛加重。需通過飲食調整減少高糖高脂食物攝入,如用燕麥替代精米面,增加西藍花等低升糖指數(shù)蔬菜。配合醫(yī)生制定的降糖方案,規(guī)律監(jiān)測空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白控制在7%以下有助于減緩神經病變進展。
糖尿病周圍神經病變與B族維生素缺乏密切相關??勺襻t(yī)囑服用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經藥物,同時適量食用富含B族維生素的瘦肉、雞蛋和全谷物。需注意長期糖尿病患者常合并胃腸功能紊亂,可能影響營養(yǎng)吸收。
針對肌肉關節(jié)疼痛可采用低頻脈沖電刺激緩解神經痛,水溫38-40℃的中藥熏蒸可改善局部血液循環(huán)。每日進行30分鐘快走或游泳等低沖擊運動,能增強肌肉耐受力,但需避免運動損傷。
普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等抗驚厥藥可用于神經病理性疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片可短期緩解骨關節(jié)炎癥疼痛。使用前需評估腎功能,合并腎病者需調整劑量。疼痛急性發(fā)作時可短期應用曲馬多片,但須警惕成癮性。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,加重痛覺敏感??赏ㄟ^正念冥想訓練降低疼痛關注度,參加糖尿病互助小組獲得情感支持。嚴重心理障礙者需心理科介入,避免形成疼痛-抑郁惡性循環(huán)。
糖尿病患者出現(xiàn)全身疼痛時,建議每日記錄疼痛部位、程度及誘因,穿著寬松棉質衣物減少皮膚刺激,保持臥室溫度25-28℃避免冷刺激誘發(fā)痙攣。烹飪時用橄欖油替代動物油,每周食用深海魚2-3次補充ω-3脂肪酸。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木無力時,須立即就醫(yī)排查脊髓病變等嚴重并發(fā)癥。
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