脛骨結(jié)節(jié)牽引進(jìn)針點(diǎn)通常位于脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)1-2厘米處,具體位置需根據(jù)患者骨骼形態(tài)及牽引需求由醫(yī)生確定。
脛骨結(jié)節(jié)牽引是骨科常用的治療方式,主要用于下肢骨折或脫位的臨時(shí)固定。進(jìn)針點(diǎn)的選擇需避開(kāi)重要血管神經(jīng),通常以脛骨結(jié)節(jié)為骨性標(biāo)志。內(nèi)側(cè)進(jìn)針點(diǎn)位于脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)1-2厘米處,此處軟組織較薄且避開(kāi)腓總神經(jīng)走行區(qū)。外側(cè)進(jìn)針點(diǎn)位于脛骨結(jié)節(jié)外側(cè)1-2厘米,需注意避開(kāi)腓淺神經(jīng)分支。實(shí)際操作中醫(yī)生會(huì)結(jié)合影像學(xué)檢查確認(rèn)進(jìn)針角度,確??耸厢樒叫杏陉P(guān)節(jié)面穿入。牽引重量一般為體重的1/7-1/10,需定期檢查針道防止感染。
進(jìn)行脛骨結(jié)節(jié)牽引后需保持針道清潔干燥,每日用碘伏消毒1-2次,觀察有無(wú)紅腫滲液。臥床期間應(yīng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓,2-3周后復(fù)查X線片評(píng)估骨折復(fù)位情況。拆除牽引裝置后逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至骨痂形成。
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