性生活后陰道出血可能由處女膜損傷、陰道干澀、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、生殖系統(tǒng)炎癥等原因引起,需結(jié)合具體病因采取止血抗感染或手術(shù)治療等措施。
初次性行為可能導(dǎo)致處女膜撕裂出血,表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,通常1-3天自愈。無(wú)須特殊處理,保持會(huì)陰清潔即可。若持續(xù)出血超過(guò)72小時(shí)或伴有劇烈疼痛,需排除深部組織損傷。
雌激素水平下降或前戲不足導(dǎo)致的潤(rùn)滑不足,可能引起陰道黏膜機(jī)械性擦傷。建議使用水溶性潤(rùn)滑劑,圍絕經(jīng)期女性可遵醫(yī)囑局部涂抹雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài)。
宮頸柱狀上皮異位、宮頸息肉或早期宮頸癌可能引起接觸性出血。需進(jìn)行HPV檢測(cè)和TCT篩查,確診后可采用保婦康栓、干擾素栓等藥物治療,或行宮頸錐切術(shù)。
突出于宮腔的息肉組織在性交時(shí)可能因摩擦出血,常伴有月經(jīng)周期紊亂。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法,術(shù)后可口服屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平。
細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎等感染會(huì)導(dǎo)致黏膜充血脆弱,易發(fā)生出血。甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片等可針對(duì)性治療,嚴(yán)重者需口服左氧氟沙星片聯(lián)合用藥。
建議避免在陰道出血期間繼續(xù)性生活,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期后3天及排卵期前后需特別注意會(huì)陰清潔??蛇m量增加大豆制品、深海魚(yú)類等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物,避免辛辣刺激飲食。若出血反復(fù)發(fā)生或伴隨異常分泌物、下腹墜痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行陰道鏡和盆腔超聲檢查。
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