性生活后陰道出血可通過止血處理、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)、手術(shù)干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。可能由陰道損傷、宮頸病變、內(nèi)分泌紊亂、婦科腫瘤、凝血功能障礙等原因引起。
急性出血時(shí)需立即用無菌紗布?jí)浩戎寡?,若出血量較大或持續(xù)不止,需使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。伴有明顯疼痛者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。止血后需保持會(huì)陰清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
合并感染時(shí)需根據(jù)病原體選擇藥物,細(xì)菌性陰道炎可用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合克林霉素磷酸酯陰道凝膠;真菌感染可用克霉唑陰道片。嚴(yán)重感染者需口服頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片,治療期間禁止性生活。
圍絕經(jīng)期女性因雌激素水平下降導(dǎo)致的出血,可短期應(yīng)用雌二醇凝膠或黃體酮膠囊調(diào)節(jié)。多囊卵巢綜合征患者需用炔雌醇環(huán)丙孕酮片進(jìn)行周期治療,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和乳腺情況。
宮頸息肉或黏膜下肌瘤引起的出血需行宮腔鏡下電切術(shù),術(shù)后病理檢查排除惡變。宮頸癌前病變患者根據(jù)分級(jí)選擇LEEP刀錐切或冷刀錐切,術(shù)后需定期復(fù)查HPV和TCT。
氣血兩虛型可用歸脾丸配合艾灸關(guān)元穴;血熱妄行型可用固經(jīng)丸聯(lián)合針刺三陰交。慢性出血者可服用宮血寧膠囊或斷血流片,配合中藥熏洗方含苦參、黃柏等坐浴。
日常需選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。性生活中注意動(dòng)作輕柔,必要時(shí)使用水溶性潤(rùn)滑劑。飲食宜多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜等,忌食辛辣刺激食物。建議每1-2年進(jìn)行婦科檢查,出現(xiàn)異常出血及時(shí)就診,40歲以上女性應(yīng)加做乳腺和子宮內(nèi)膜篩查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆腔血液循環(huán)。
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