骨髓腫瘤的癥狀主要有骨痛、貧血、病理性骨折、反復(fù)感染和腎功能異常。骨髓腫瘤可能由多發(fā)性骨髓瘤、白血病、骨髓增生異常綜合征等疾病引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查。
骨痛是骨髓腫瘤最常見(jiàn)的癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重,多發(fā)生在脊柱、骨盆或肋骨等部位。這種疼痛可能與腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)骨質(zhì)或溶骨性破壞有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或鹽酸曲馬多片等藥物緩解疼痛,同時(shí)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防止骨折。
骨髓腫瘤患者常出現(xiàn)面色蒼白、乏力等貧血癥狀,這是由于腫瘤細(xì)胞侵占骨髓空間,影響正常造血功能所致。貧血可能伴隨頭暈、心悸等表現(xiàn)。臨床可通過(guò)血常規(guī)檢查確診,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片或葉酸片等藥物治療。
骨髓腫瘤會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,輕微外力即可引發(fā)病理性骨折,常見(jiàn)于脊椎壓縮性骨折或長(zhǎng)骨骨折。骨折部位可能出現(xiàn)畸形、異?;顒?dòng)等癥狀。確診需結(jié)合X線、CT或MRI檢查,治療包括手術(shù)固定、放射治療及使用唑來(lái)膦酸注射液等抑制骨破壞藥物。
骨髓腫瘤患者因免疫功能下降易發(fā)生反復(fù)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、尿路感染等癥狀。這與腫瘤細(xì)胞抑制正常免疫細(xì)胞生成有關(guān)。出現(xiàn)感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片或磷酸奧司他韋膠囊等抗感染藥物,同時(shí)需加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。
部分骨髓腫瘤會(huì)導(dǎo)致輕鏈蛋白沉積在腎臟,引起蛋白尿、水腫等腎功能損害表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為腎功能衰竭。患者需定期檢查尿常規(guī)和腎功能,治療可選用硼替佐米注射液、來(lái)那度胺膠囊等靶向藥物,必要時(shí)需進(jìn)行血液透析。
骨髓腫瘤患者日常應(yīng)注意保持適度活動(dòng),避免跌倒或外傷,飲食上可增加高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等。出現(xiàn)不明原因骨痛、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,完善骨髓穿刺、影像學(xué)等檢查明確診斷。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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