前庭大腺炎通常需要進(jìn)行婦科檢查、分泌物檢查、血常規(guī)檢查、超聲檢查以及病原體培養(yǎng)等檢查。前庭大腺炎是前庭大腺導(dǎo)管阻塞或感染引起的炎癥,主要表現(xiàn)為會(huì)陰部紅腫、疼痛等癥狀。
婦科檢查是診斷前庭大腺炎的基礎(chǔ)檢查,醫(yī)生通過(guò)視診和觸診觀察會(huì)陰部是否有紅腫、壓痛或腫塊。急性期可見腺體開口處充血,擠壓可能有膿性分泌物排出。慢性炎癥可能觸及囊性腫物,需與巴氏腺囊腫鑒別。
取前庭大腺開口處分泌物進(jìn)行涂片鏡檢和pH值測(cè)定,可初步判斷感染類型。細(xì)菌性感染常見大量膿細(xì)胞和致病菌,念珠菌感染可見假菌絲,滴蟲感染可檢出活動(dòng)蟲體。分泌物檢查有助于指導(dǎo)后續(xù)抗生素選擇。
血常規(guī)可反映全身炎癥反應(yīng)程度,急性前庭大腺炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加。嚴(yán)重感染時(shí)C反應(yīng)蛋白和降鈣素原可能升高,提示需加強(qiáng)抗感染治療。血常規(guī)還能評(píng)估患者基礎(chǔ)健康狀況。
會(huì)陰部超聲能清晰顯示前庭大腺大小、形態(tài)及內(nèi)部回聲,區(qū)分單純炎癥與膿腫形成。急性期可見腺體增大伴低回聲區(qū),膿腫形成時(shí)出現(xiàn)不規(guī)則無(wú)回聲區(qū)伴后方增強(qiáng)效應(yīng)。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、可重復(fù),對(duì)治療方案制定有重要價(jià)值。
取分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),可明確具體致病菌如大腸埃希菌、葡萄球菌等,以及對(duì)抗生素的敏感性。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療無(wú)效的患者,病原體培養(yǎng)尤為重要。特殊情況下需進(jìn)行淋球菌、衣原體等特異性檢測(cè)。
前庭大腺炎患者日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用刺激性洗劑。急性期可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀坐浴,每日1-2次,水溫不宜過(guò)高。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,避免辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或腫塊增大,應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否需要切開引流。治療期間應(yīng)避免性生活,防止交叉感染或病情加重。
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