老年人白內(nèi)障通常建議手術(shù)治療,若病情較輕或存在手術(shù)禁忌證時(shí)可暫緩手術(shù)。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視覺(jué)障礙性疾病,主要表現(xiàn)包括視力下降、眩光、視物模糊等。
白內(nèi)障早期可能僅表現(xiàn)為輕度視力模糊,此時(shí)可通過(guò)調(diào)整用眼習(xí)慣、增加環(huán)境照明、佩戴防眩光眼鏡等方式改善癥狀。部分患者可遵醫(yī)囑使用吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等藥物延緩進(jìn)展,但藥物無(wú)法逆轉(zhuǎn)已混濁的晶狀體。
當(dāng)白內(nèi)障進(jìn)展至明顯影響日常生活時(shí),如視力低于0.3、出現(xiàn)復(fù)視或繼發(fā)青光眼等情況,需考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。該手術(shù)通過(guò)乳化吸除混濁晶狀體并植入人工晶狀體,術(shù)后視力恢復(fù)較快。對(duì)于合并嚴(yán)重心腦血管疾病、凝血功能障礙或角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)不足的患者,需由眼科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)后決定治療方案。
非手術(shù)患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行視力、眼壓和眼底檢查,避免強(qiáng)光刺激并補(bǔ)充富含葉黃素、維生素C的食物如菠菜、藍(lán)莓等。若出現(xiàn)突發(fā)眼痛、頭痛或視力驟降需立即就醫(yī),警惕青光眼或視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。日常閱讀時(shí)建議使用放大鏡輔助設(shè)備,保持室內(nèi)地面平整以防跌倒。
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