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肝功查什么項(xiàng)目有哪些

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肝功能檢查通常包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、白蛋白、堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶等項(xiàng)目。

一、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞漿中，是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)之一。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死或中毒時(shí)，細(xì)胞膜通透性增加，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)大量釋放入血，導(dǎo)致血清中該酶活性顯著升高。其數(shù)值升高常見(jiàn)于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等肝臟疾病。該指標(biāo)有助于評(píng)估肝細(xì)胞的受損程度，但輕度升高也可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒等因素有關(guān)，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

二、谷草轉(zhuǎn)氨酶

谷草轉(zhuǎn)氨酶廣泛分布于心肌、肝臟、骨骼肌等組織，其升高同樣提示肝細(xì)胞損傷。與谷丙轉(zhuǎn)氨酶相比，谷草轉(zhuǎn)氨酶在心肌中含量更高，但在肝臟疾病中，兩者的比值變化對(duì)鑒別診斷有一定意義。例如，急性病毒性肝炎時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高通常更明顯；而在肝硬化或肝癌時(shí)，谷草轉(zhuǎn)氨酶升高可能更為顯著。該指標(biāo)也需要結(jié)合臨床其他檢查結(jié)果進(jìn)行分析。

三、膽紅素系列

膽紅素系列檢查包括總膽紅素和直接膽紅素，用于評(píng)估肝臟對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合及排泄功能?？偰懠t素升高可見(jiàn)于各種原因引起的黃疸。直接膽紅素升高主要提示膽汁排泄受阻，常見(jiàn)于膽管結(jié)石、膽管癌等梗阻性疾病。間接膽紅素升高則多見(jiàn)于溶血性疾病或肝細(xì)胞對(duì)膽紅素?cái)z取、結(jié)合障礙。通過(guò)分析兩者比例，有助于判斷黃疸的類型是肝細(xì)胞性、梗阻性還是溶血性。

四、蛋白系列

蛋白系列主要包括總蛋白和白蛋白，由肝臟合成。白蛋白是維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白，其水平下降常見(jiàn)于慢性肝病如肝硬化、肝炎晚期，提示肝臟合成功能減退?？偟鞍走€包括球蛋白，慢性肝病時(shí)可能出現(xiàn)白蛋白與球蛋白比例倒置。監(jiān)測(cè)白蛋白水平有助于評(píng)估肝臟的儲(chǔ)備功能和營(yíng)養(yǎng)狀況，也是判斷慢性肝病預(yù)后的重要指標(biāo)之一。

五、酶學(xué)指標(biāo)

堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶是與膽道系統(tǒng)密切相關(guān)的酶學(xué)指標(biāo)。堿性磷酸酶升高多見(jiàn)于膽汁淤積、膽道梗阻、骨骼疾病等。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶對(duì)酒精性肝病尤為敏感，長(zhǎng)期飲酒者該指標(biāo)常顯著升高。兩者聯(lián)合檢測(cè)有助于鑒別肝細(xì)胞性黃疸和梗阻性黃疸，并對(duì)酒精性肝損傷、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病的診斷有重要參考價(jià)值。

進(jìn)行肝功能檢查前，建議保持空腹8至12小時(shí)，避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)，以免影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，應(yīng)咨詢消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生，結(jié)合病史、體格檢查及其他影像學(xué)檢查如腹部超聲進(jìn)行綜合評(píng)估。日常生活中，應(yīng)注意均衡飲食，限制高脂肪食物攝入，避免濫用可能損傷肝臟的藥物，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，這些都有助于維護(hù)肝臟健康。對(duì)于有慢性肝病風(fēng)險(xiǎn)的人群，定期監(jiān)測(cè)肝功能是早期發(fā)現(xiàn)和管理肝臟問(wèn)題的重要手段。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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