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查肝功能主要是哪幾個(gè)項(xiàng)目

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肝功能檢查主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、白蛋白等項(xiàng)目。

1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中，是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥、壞死時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)釋放入血，導(dǎo)致血液中濃度升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。輕度升高可能與熬夜、飲酒等生理因素有關(guān)，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

2、谷草轉(zhuǎn)氨酶

谷草轉(zhuǎn)氨酶分布于肝臟、心肌等組織，其升高除提示肝損傷外，也可能與心肌病變相關(guān)。谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比值有助于鑒別酒精性肝病和病毒性肝炎。長(zhǎng)期飲酒者可能出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，同時(shí)伴隨γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平異常。

3、總膽紅素

總膽紅素反映膽紅素代謝整體情況，包括直接膽紅素和間接膽紅素。溶血性疾病可導(dǎo)致間接膽紅素升高，而膽道梗阻則表現(xiàn)為直接膽紅素增高。新生兒生理性黃疸多表現(xiàn)為總膽紅素輕度升高，通常2周內(nèi)自行消退。持續(xù)升高的黃疸需排查膽管結(jié)石、腫瘤等病因。

4、直接膽紅素

直接膽紅素升高主要提示膽汁排泄障礙，常見于膽管結(jié)石、膽管癌等梗阻性疾病。患者可能伴隨皮膚瘙癢、陶土樣大便等典型癥狀。部分遺傳性疾病如Dubin-Johnson綜合征也可導(dǎo)致直接膽紅素升高，但通常不伴有肝功能其他指標(biāo)異常。

5、白蛋白

白蛋白由肝臟合成，是評(píng)估肝臟合成功能的重要指標(biāo)。慢性肝病患者可能出現(xiàn)白蛋白水平持續(xù)降低，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腹水、下肢水腫等表現(xiàn)。營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征等肝外疾病也可導(dǎo)致白蛋白減少，需結(jié)合尿蛋白等檢查進(jìn)一步鑒別。

肝功能檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。長(zhǎng)期服藥者應(yīng)告知醫(yī)生用藥史，部分藥物可能影響檢測(cè)結(jié)果。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)，建議完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等檢查明確病因。日常需保持規(guī)律作息，限制高脂飲食，避免濫用保健品和不明成分中藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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