長期未控制的甲狀腺功能減退可能引起心血管疾病、代謝紊亂、神經系統(tǒng)損害、生殖系統(tǒng)異常及骨骼疾病等并發(fā)癥。
甲狀腺激素缺乏會導致心肌收縮力減弱、心率減慢,可能引發(fā)心動過緩、心包積液或動脈粥樣硬化。部分患者會出現(xiàn)舒張期高血壓,長期可能進展為心力衰竭。需定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲。
甲減患者基礎代謝率下降,常伴隨高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥,增加脂肪肝和胰島素抵抗風險。體重難以控制的增長是典型表現(xiàn),需通過飲食調整和藥物干預改善脂代謝。
甲狀腺激素不足影響髓鞘形成,可能導致周圍神經病變,表現(xiàn)為手腳麻木或刺痛。嚴重者可出現(xiàn)記憶力減退、抑郁等中樞神經癥狀,兒童患者可能影響智力發(fā)育。
女性患者易發(fā)生月經紊亂、排卵障礙甚至不孕,妊娠期甲減可能增加流產或胎兒神經發(fā)育異常風險。男性可能出現(xiàn)性欲減退和精子質量下降,需通過激素替代治療改善。
長期甲減會干擾成骨細胞活性,導致骨轉換減慢,可能引發(fā)骨密度降低或骨質疏松。兒童患者可能出現(xiàn)骨骼發(fā)育遲緩,需補充鈣劑和維生素D配合治療。
甲減患者需終身規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片,定期復查甲狀腺功能以調整劑量。日常應保持均衡飲食,適量增加海帶、紫菜等富碘食物攝入,避免過度限制熱量。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,有助于改善代謝。出現(xiàn)心悸、水腫或體重驟增時應及時就醫(yī),妊娠期及老年患者需加強監(jiān)測頻率。
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