甲狀腺功能亢進(jìn)癥甲亢的典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降、手抖、易怒等。甲亢可能由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起,需通過甲狀腺功能檢查確診。
甲亢患者常出現(xiàn)心跳加快、心慌等癥狀,靜息狀態(tài)下心率可能超過100次/分。這與甲狀腺激素水平升高導(dǎo)致心肌細(xì)胞代謝亢進(jìn)有關(guān)。伴隨癥狀可能有胸悶、活動(dòng)后氣促,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)房顫。治療需使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成,或普萘洛爾片控制心率,同時(shí)限制咖啡因攝入。
甲狀腺激素促進(jìn)機(jī)體產(chǎn)熱,患者常出現(xiàn)多汗、皮膚潮濕、不耐高溫等癥狀,即使低溫環(huán)境也易出汗。部分患者伴隨面部潮紅、低熱。日常需保持環(huán)境通風(fēng),穿著透氣衣物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。藥物治療包括丙硫氧嘧啶片,可配合中醫(yī)滋陰降火調(diào)理。
盡管食欲亢進(jìn),患者體重仍會(huì)明顯減輕,1-3個(gè)月內(nèi)可下降5-10公斤。這與甲狀腺激素加速蛋白質(zhì)、脂肪分解代謝有關(guān)。可能伴隨腹瀉、肌無力等癥狀。需增加高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,同時(shí)使用甲巰咪唑腸溶片控制激素分泌。
手指細(xì)微震顫是甲亢特征性表現(xiàn),尤其雙臂平舉時(shí)明顯,嚴(yán)重者影響持物、書寫。與交感神經(jīng)興奮性增高相關(guān)??赡芎喜㈦旆瓷淇哼M(jìn)、肌束顫動(dòng)。治療可選用普萘洛爾緩釋片緩解震顫,避免情緒激動(dòng)。
患者易出現(xiàn)焦慮、煩躁、失眠等精神癥狀,部分表現(xiàn)為注意力渙散、情緒不穩(wěn)定。與甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。需保證充足睡眠,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片輔助鎮(zhèn)靜,配合心理疏導(dǎo)。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。規(guī)律監(jiān)測(cè)心率、體重變化,每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。若出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等甲狀腺危象征兆需立即急診處理。長期未控制的甲亢可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心律失常等并發(fā)癥,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并定期隨訪。
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