關(guān)節(jié)軟骨磨損可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。關(guān)節(jié)軟骨磨損通常由外傷、退行性變、肥胖、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免爬樓梯或負(fù)重運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用支具固定。日??山柚照确謸?dān)壓力,選擇平底鞋減輕關(guān)節(jié)沖擊。體重超標(biāo)者需通過(guò)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳控制體重,減少軟骨負(fù)荷。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛腫脹。超聲波能刺激軟骨細(xì)胞代謝,延緩磨損進(jìn)展。體外沖擊波治療可促進(jìn)組織修復(fù),改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。熱敷適用于慢性疼痛,冷敷更適合急性損傷后消腫。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成,鹽酸氨基葡萄糖片有助于修復(fù)損傷。雙醋瑞因膠囊能抑制炎癥因子,延緩軟骨退化。疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊或洛索洛芬鈉片,但需警惕胃腸副作用。關(guān)節(jié)腫脹者可配合玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。
玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑,緩解摩擦疼痛。富血小板血漿注射可促進(jìn)軟骨修復(fù),適用于早期磨損。糖皮質(zhì)激素注射僅用于嚴(yán)重滑膜炎,每年不超過(guò)3次。注射后需保持24小時(shí)針孔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者。微骨折術(shù)通過(guò)骨髓刺激促進(jìn)纖維軟骨再生。軟骨移植術(shù)適合局部嚴(yán)重缺損,自體移植排斥反應(yīng)小。終末期患者可選擇人工關(guān)節(jié)置換,術(shù)后需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇瑜伽墊緩沖關(guān)節(jié)壓力。飲食可增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸食物,適量補(bǔ)充維生素D鈣片。有關(guān)節(jié)彈響或晨僵時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免盲目按摩加重?fù)p傷。建議每年進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲檢查,動(dòng)態(tài)評(píng)估軟骨狀態(tài)。
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