膝蓋軟骨磨損可通過減輕負重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝蓋軟骨磨損通常由外傷、過度使用、肥胖、骨關(guān)節(jié)炎、先天發(fā)育異常等原因引起。
減少爬樓梯、登山、深蹲等增加膝關(guān)節(jié)壓力的活動,體重超標者需控制體重。使用手杖或護膝輔助支撐,避免長時間站立或行走。日??蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,有助于維持關(guān)節(jié)活動度。
超短波、超聲波等理療可促進局部血液循環(huán),緩解疼痛和腫脹。冷敷適用于急性期腫脹,每次15-20分鐘??祻陀柧毿柙趯I(yè)指導下進行,重點加強股四頭肌和腘繩肌力量,如直腿抬高訓練。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑可能有助于延緩軟骨退化。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。
玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑功能,通常每周注射1次,連續(xù)3-5周。富血小板血漿注射可能促進軟骨修復,需專業(yè)醫(yī)生評估后實施。糖皮質(zhì)激素注射僅限急性炎癥期短期使用。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷合并軟骨磨損者。軟骨移植術(shù)適合局限性軟骨缺損,包括自體軟骨細胞移植。終末期骨關(guān)節(jié)炎需考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需嚴格康復訓練。
日常需避免膝關(guān)節(jié)受涼,睡眠時可在膝下墊軟枕。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、魚肉等。癥狀加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、畸形時需及時就醫(yī),避免盲目按摩或劇烈運動。定期復查評估軟骨磨損進展,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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