內(nèi)痔嚴(yán)重時(shí)可通過(guò)藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、紅外線凝固、手術(shù)治療等方式干預(yù)。內(nèi)痔通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等外用栓劑可緩解腫脹疼痛。伴有感染時(shí)可口服地奧司明片改善靜脈回流。藥物治療適用于出血量少且無(wú)脫垂的早期內(nèi)痔,需配合高纖維飲食減少排便刺激。
在痔核基底注射聚桂醇注射液等硬化劑,能使血管纖維化萎縮。該方式適用于1-2度內(nèi)痔出血,可能出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感等短暫不良反應(yīng)。術(shù)后需保持肛周清潔,避免久蹲用力。
通過(guò)器械將特制膠圈套扎在痔核根部阻斷血供,使痔核壞死脫落。適用于2-3度脫垂性內(nèi)痔,操作后可能出現(xiàn)輕微出血,需觀察排便情況。套扎后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
利用紅外線照射使痔核黏膜凝固壞死,創(chuàng)面逐漸愈合。對(duì)1-2度內(nèi)痔止血效果較好,治療時(shí)可能有灼熱感。術(shù)后需配合溫水坐浴促進(jìn)恢復(fù),每日2次每次10分鐘。
對(duì)于反復(fù)脫出無(wú)法回納的4度內(nèi)痔,可選擇痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。手術(shù)能徹底去除病灶但恢復(fù)期較長(zhǎng),需預(yù)防術(shù)后感染和肛門(mén)狹窄。術(shù)后2周內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物減少排便摩擦。
日常需保持每日飲水量超過(guò)1500毫升,增加全谷物和西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)。便后使用溫水清洗肛門(mén),穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診,禁止自行使用偏方處理。
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