撒尿出血通常稱(chēng)為血尿,可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、前列腺疾病或泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起。血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿路感染是血尿的常見(jiàn)原因,細(xì)菌侵入尿道、膀胱或腎臟可引起炎癥反應(yīng),導(dǎo)致黏膜充血破損出血。典型癥狀包括尿頻尿急尿痛,部分患者伴有發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜引發(fā)血尿,常伴隨劇烈腰痛或腹痛。結(jié)石小于6毫米可通過(guò)多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷,紅細(xì)胞漏出形成血尿,可能伴有蛋白尿、水腫和高血壓。需完善尿常規(guī)和腎功能檢查,治療常用黃葵膠囊、百令膠囊等保護(hù)腎功能藥物,嚴(yán)重者需激素治療。
中老年男性前列腺增生或前列腺炎可能因腺體充血或感染導(dǎo)致血尿,常伴排尿困難??勺襻t(yī)囑服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重增生需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤組織壞死出血可引起無(wú)痛性肉眼血尿,需通過(guò)膀胱鏡、CT等檢查確診。早期腫瘤可通過(guò)經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或腎部分切除術(shù)治療,晚期需綜合放化療。
出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水量保持在2000毫升以上稀釋尿液,減少辛辣刺激食物攝入。建議記錄血尿發(fā)生頻率、是否伴隨疼痛等癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。40歲以上人群突發(fā)無(wú)痛性血尿需優(yōu)先排查腫瘤可能,所有血尿患者均須完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等基礎(chǔ)檢查。
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