老年癡呆癥狀可通過藥物治療、生活干預(yù)、心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。老年癡呆通常由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)退行性變、代謝異常、外傷等因素引起。
膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊可改善認(rèn)知功能,NMDA受體拮抗劑如鹽酸美金剛片用于中重度患者。合并抑郁焦慮時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片。需定期評(píng)估藥物療效與不良反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。
建立規(guī)律作息與飲食結(jié)構(gòu),每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。采用地中海飲食模式,增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物,控制鹽糖攝入。使用便簽、日歷等輔助工具強(qiáng)化時(shí)間空間定向能力。
通過回憶療法引導(dǎo)患者敘述過往經(jīng)歷,音樂療法選擇舒緩熟悉的曲目緩解焦躁。家屬需避免爭(zhēng)執(zhí),采用簡(jiǎn)單明確的溝通方式。參與團(tuán)體活動(dòng)可延緩社交能力退化,但需根據(jù)患者耐受度調(diào)整強(qiáng)度。
進(jìn)行拼圖、數(shù)字排序等認(rèn)知訓(xùn)練,每周3-5次,每次不超過30分鐘。肢體協(xié)調(diào)訓(xùn)練包括抓握橡皮球、踏步練習(xí)等,預(yù)防肌肉萎縮。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),出現(xiàn)抵觸情緒時(shí)應(yīng)立即停止。
針灸選取百會(huì)、四神聰?shù)妊ㄎ桓纳颇X部循環(huán),隔日一次。中藥方劑如還少丹、七福飲需經(jīng)中醫(yī)辨證使用。推拿按摩太陽穴、風(fēng)池穴有助于緩解頭暈癥狀,每日早晚各進(jìn)行一次。
家屬需為患者制作身份信息卡并隨身攜帶,居家環(huán)境去除地毯、雜物等跌倒隱患。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,每年進(jìn)行1-2次認(rèn)知功能評(píng)估。保持耐心溫和的態(tài)度,避免頻繁更換照料者。建議參與社區(qū)老年癡呆照護(hù)培訓(xùn),掌握應(yīng)急事件處理方法。早期干預(yù)可顯著延緩病情進(jìn)展,確診后應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查一次神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)。
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