肺炎輸入藥物過(guò)敏起紅疹需立即停用可疑藥物,并通過(guò)抗過(guò)敏治療、局部護(hù)理、調(diào)整用藥方案等方式處理。藥物過(guò)敏反應(yīng)可能與個(gè)體差異、藥物成分、給藥速度等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅疹、瘙癢、發(fā)熱等癥狀。
發(fā)現(xiàn)藥物過(guò)敏后應(yīng)第一時(shí)間停止輸注當(dāng)前藥物,避免過(guò)敏反應(yīng)加重。醫(yī)護(hù)人員需記錄過(guò)敏藥物名稱、批號(hào)及反應(yīng)特征,上報(bào)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)?;颊呒韧型愃幬镞^(guò)敏史時(shí),須主動(dòng)告知醫(yī)生。
輕中度過(guò)敏可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物,嚴(yán)重者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。若出現(xiàn)喉頭水腫或休克,需立即皮下注射腎上腺素注射液并建立靜脈通路。
紅疹處可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,避免抓撓以防感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過(guò)38℃。若出現(xiàn)水皰或糜爛,需使用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。
醫(yī)生會(huì)更換為其他抗生素如注射用頭孢曲松鈉或阿奇霉素分散片,必要時(shí)進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。治療期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、呼吸及皮疹變化。
康復(fù)后可進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)明確致敏藥物。今后就醫(yī)需主動(dòng)出示藥物過(guò)敏清單,避免使用含相似成分的復(fù)方制劑。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升以促進(jìn)藥物代謝,飲食選擇富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶,避免海鮮等易致敏食物?;謴?fù)期適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,若出現(xiàn)新發(fā)皮疹或呼吸困難需即刻返院復(fù)查。所有藥物使用前需詳細(xì)閱讀說(shuō)明書,門診輸液時(shí)建議家屬陪同觀察。
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