藥物過(guò)敏通常在用藥后30分鐘至72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紅疹,具體時(shí)間與藥物種類、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
藥物過(guò)敏引起的紅疹出現(xiàn)時(shí)間存在較大個(gè)體差異。部分患者在用藥后30分鐘內(nèi)即可出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢等癥狀,這種情況多見(jiàn)于青霉素類、頭孢類抗生素或造影劑等藥物過(guò)敏。多數(shù)患者在用藥后1-2小時(shí)出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹,表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團(tuán)伴明顯瘙癢。部分遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)可能在用藥后48-72小時(shí)才顯現(xiàn)癥狀,常見(jiàn)于磺胺類、抗癲癇藥物等引起的固定性藥疹或麻疹樣皮疹。紅疹通常先出現(xiàn)在軀干或四肢近端,可能逐漸蔓延至全身,嚴(yán)重者可伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛等全身癥狀。不同藥物引起的過(guò)敏反應(yīng)速度不同,如抗生素類起疹較快,而抗結(jié)核藥物可能延遲至用藥后數(shù)周才出現(xiàn)皮疹。
出現(xiàn)藥物過(guò)敏紅疹后應(yīng)立即停用可疑藥物,記錄用藥名稱和出現(xiàn)時(shí)間。輕微皮疹可通過(guò)冷敷緩解瘙癢,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。過(guò)敏期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦刺激。飲食宜清淡,暫時(shí)避免海鮮、辛辣等可能加重過(guò)敏的食物。密切觀察是否出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)征兆,一旦發(fā)生需立即就醫(yī)。建議將過(guò)敏藥物名稱告知所有接診醫(yī)生,今后就醫(yī)時(shí)主動(dòng)說(shuō)明藥物過(guò)敏史。過(guò)敏癥狀完全消退前不宜嘗試其他新藥物,防止交叉過(guò)敏反應(yīng)。
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